体检报告拿到手，密密麻麻的数字和指标让人眼花缭乱，尤其是生化全项报告。别担心，今天就让我们一起解锁这份报告的秘密，重点关注肝肾功能、血脂和血糖指标，让你轻松读懂这些关键数据。

一、肝功能指标：肝脏的“健康晴雨表”

肝脏是人体最重要的代谢器官之一，肝功能指标可以帮助我们了解肝脏的健康状况。以下是一些常见的肝功能指标及其意义：

（一）谷丙转氨酶（ALT）

• 正常范围：5-40 U/L。

• 解读：ALT主要存在于肝脏细胞中，当肝脏受损时，ALT会释放到血液中，导致其水平升高。如果ALT升高，可能提示肝细胞受损，如肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。

（二）谷草转氨酶（AST）

• 正常范围：8-40 U/L。

• 解读：AST不仅存在于肝脏，还存在于心肌、骨骼肌等组织中。如果AST升高，可能提示肝脏或心脏等器官受损。当AST和ALT同时升高时，更可能是肝脏问题。

（三）总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）

• 正常范围：TBIL 3.4-17.1 μmol/L，DBIL 0-6.8 μmol/L，IBIL 1.7-13.7 μmol/L。

• 解读：胆红素是红细胞代谢的产物。如果总胆红素升高，可能提示肝脏代谢胆红素的能力下降，如肝炎、肝硬化等。直接胆红素升高可能与胆道阻塞有关，如胆结石、胆管炎等。

（四）白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）

• 正常范围：ALB 35-55 g/L，GLB 20-30 g/L。

• 解读：白蛋白是肝脏合成的蛋白质，其水平可以反映肝脏的合成功能。如果白蛋白降低，可能提示肝脏功能受损，如肝硬化、慢性肝炎等。球蛋白水平升高可能与慢性感染或自身免疫性疾病有关。

二、肾功能指标：肾脏的“健康信号灯”

肾脏是人体的“过滤器”，肾功能指标可以帮助我们了解肾脏的过滤和代谢能力。以下是一些常见的肾功能指标及其意义：

（一）血肌酐（CREA）

• 正常范围：男性 53-106 μmol/L，女性 44-97 μmol/L。

• 解读：肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾脏排出体外。如果肌酐升高，可能提示肾脏的滤过功能下降，如肾炎、肾衰竭等。

（二）血尿素氮（BUN）

• 正常范围：2.9-7.5 mmol/L。

• 解读：尿素氮是蛋白质代谢的产物，其水平受饮食和肾脏功能的影响。如果尿素氮升高，可能提示肾脏功能受损，但也要结合肌酐水平综合判断。

（三）尿酸（UA）

• 正常范围：男性 180-440 μmol/L，女性 150-360 μmol/L。

• 解读：尿酸是嘌呤代谢的产物。如果尿酸升高，可能提示肾脏排泄尿酸的能力下降，或体内尿酸生成过多，如痛风、肾功能不全等。

三、血脂指标：心血管的“隐形杀手”

血脂是血液中的脂肪类物质，血脂异常是心血管疾病的重要危险因素。以下是一些常见的血脂指标及其意义：

（一）总胆固醇（TC）

• 正常范围：<5.2 mmol/L。

• 解读：胆固醇是人体细胞膜的重要成分，但过高的胆固醇会增加动脉粥样硬化的风险。如果TC升高，可能提示饮食中胆固醇摄入过多，或肝脏合成胆固醇的能力增强。

（二）甘油三酯（TG）

• 正常范围：<1.7 mmol/L。

• 解读：甘油三酯是体内能量储存的主要形式。如果TG升高，可能提示饮食中脂肪摄入过多，或肝脏代谢甘油三酯的能力下降。

（三）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

• 正常范围：<3.4 mmol/L。

• 解读：LDL-C被称为“坏胆固醇”，它容易在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块。如果LDL-C升高，会增加心血管疾病的风险。

（四）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

• 正常范围：>1.0 mmol/L。

• 解读：HDL-C被称为“好胆固醇”，它有助于将胆固醇从血管壁运回肝脏代谢，降低心血管疾病的风险。如果HDL-C降低，可能提示心血管疾病风险增加。

四、血糖指标：糖尿病的“预警信号”

血糖是人体能量的重要来源，血糖指标可以帮助我们了解身体的糖代谢功能。以下是一些常见的血糖指标及其意义：

（一）空腹血糖（FPG）

• 正常范围：3.9-6.1 mmol/L。

• 解读：空腹血糖是诊断糖尿病的重要指标。如果空腹血糖≥7.0 mmol/L，且多次测定结果异常，可能提示糖尿病。

（二）餐后2小时血糖（2hPG）

• 正常范围：<7.8 mmol/L。

• 解读：餐后2小时血糖可以反映胰岛素分泌功能和身体对糖的耐受能力。如果2hPG≥11.1 mmol/L，可能提示糖尿病。

（三）糖化血红蛋白（HbA1c）

• 正常范围：<6.5%。

• 解读：糖化血红蛋白可以反映过去2-3个月的平均血糖水平。如果HbA1c≥6.5%，可以诊断为糖尿病。

五、结语

生化全项报告虽然看起来复杂，但只要掌握了关键指标的解读方法，就能轻松了解自己的健康状况。肝功能指标可以帮助我们了解肝脏的代谢能力；肾功能指标可以反映肾脏的过滤功能；血脂指标可以提示心血管疾病的危险因素；血糖指标则是糖尿病的重要预警信号。下次拿到体检报告时，不妨对照这些解读方法，关注自己的健康指标，及时发现潜在问题，保持健康的生活方式。

(孙曙光 柘城县人民医院 检验科 副主任技师) []