体检时拿到尿常规报告，看到蛋白和潜血那栏的异常数据，很多人都会心里一紧，却又不太清楚这到底意味着什么。其实，尿常规里的蛋白和潜血，就像是身体发出的“健康警报”，暗藏着重要的健康信息。了解它们的含义，能帮助我们及时发现身体隐患，守护健康。

一、尿常规中的蛋白和潜血指标是什么

（一）蛋白尿

正常情况下，肾脏就像一个精密的过滤器，能将血液中的蛋白质截留，只有极少量的蛋白质会随尿液排出，所以健康人的尿液中蛋白质含量极少。当尿常规检查中发现尿蛋白呈阳性，即提示尿液中的蛋白质含量超过了正常范围，就被称为蛋白尿。这可能是肾脏的过滤功能或肾小管的重吸收功能出现了问题，导致蛋白质漏进尿液。

（二）尿潜血

健康人的尿液中几乎没有红细胞。当尿潜血检测呈阳性时，意味着尿液中潜藏着红细胞，也就是尿路可能有出血情况。不过，尿潜血阳性并不等同于肉眼可见的血尿，它只是通过检测试剂与红细胞内血红蛋白发生反应而得出的结果 ，可能是少量出血，肉眼难以察觉。

二、蛋白和潜血异常的原因

（一）生理性因素

1. 剧烈运动：高强度运动后，身体处于应激状态，肾脏的滤过膜通透性短暂增加，蛋白质可能漏出形成蛋白尿；同时，肾脏受到震动，小血管破裂，可能导致尿潜血。比如运动员在高强度训练后，尿常规检查可能会出现蛋白和潜血的暂时异常。

2. 发热：发热时身体代谢加快，肾脏血流动力学改变，影响肾脏的正常滤过功能，可能出现蛋白尿和尿潜血。像感冒发烧时，就可能出现这种情况，待体温恢复正常后，指标通常也会恢复。

3. 精神紧张：长期精神紧张，人体内分泌失调，进而影响肾脏功能，可能导致少量蛋白质和红细胞漏出到尿液中。比如面临重要考试或工作压力巨大时，身体的应激反应可能使尿常规指标出现波动。

（二）病理性因素

1. 肾脏疾病：肾小球肾炎是导致蛋白尿和潜血的常见原因。肾小球发生炎症时，滤过膜受损，红细胞和蛋白质会漏出到尿液中。肾病综合征患者则会出现大量蛋白尿，同时伴有水肿、低蛋白血症等症状；糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，长期高血糖损害肾脏的滤过和重吸收功能，引发蛋白尿和潜血。

2. 泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石等在泌尿系统中移动时，可能划伤尿路黏膜，造成出血，引发尿潜血。当结石损伤肾脏或输尿管黏膜严重时，也可能导致蛋白质漏出，出现蛋白尿，患者往往还伴有腰腹部绞痛、恶心、呕吐等症状。

3. 泌尿系统肿瘤：肾癌、膀胱癌等肿瘤组织生长迅速，肿瘤表面的血管脆弱易破裂，血液流入尿液，引起尿潜血；肿瘤还可能影响肾脏的正常功能，导致蛋白质漏出，出现蛋白尿，早期可能仅表现为无痛性血尿。

三、蛋白和潜血异常的影响

（一）对肾脏的损害

持续性的蛋白尿会加重肾脏负担，损害肾小球和肾小管，导致肾脏滤过和重吸收功能进一步下降，长期发展可能引发慢性肾功能衰竭，甚至尿毒症。尿潜血如果是由肾脏疾病引起，意味着肾脏内部有出血情况，会对肾脏组织造成损伤，影响肾脏正常功能。

（二）引发其他并发症

1. 水肿：大量蛋白质从尿液中丢失，血浆白蛋白水平降低，胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，引起水肿，常见于眼睑、下肢等部位。

2. 感染：蛋白尿患者身体抵抗力下降，容易发生呼吸道感染、泌尿系统感染等，而感染又会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。

3. 血栓栓塞：血液中蛋白质减少，血液黏稠度增加，容易形成血栓，尤其是肾静脉血栓，会影响肾脏血液供应，对肾脏造成严重损害。

四、发现异常后该怎么办

（一）及时就医复查

发现尿常规中蛋白和潜血异常，不要惊慌，应及时就医。医生一般会建议再次复查尿常规，以排除检验误差或生理性因素的影响。复查时要注意留取尿液的规范，如留取清洁中段尿，女性避开月经期等。

（二）进一步检查

如果复查结果仍异常，医生会根据具体情况安排进一步检查，如24小时尿蛋白定量检查，能更准确地了解尿蛋白的含量；尿红细胞形态检查，判断红细胞的来源，区分是肾小球性血尿还是非肾小球性血尿；肾功能检查，评估肾脏功能是否受损；肾脏B超、CT等影像学检查，查看肾脏的结构和形态是否有异常。

（三）配合治疗

明确病因后，要积极配合医生治疗。如果是生理性因素导致的，去除诱因后，指标通常会恢复正常；若是病理性因素，如肾脏疾病、泌尿系统结石或肿瘤等，需根据具体病情采取相应治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。

尿常规里的蛋白和潜血是身体发出的重要信号，不容忽视。定期体检，关注尿常规指标，发现异常及时处理，才能更好地守护身体健康。