导语:手术,对于患者和家属来说,总是充满了紧张和担忧。在手术过程中,麻醉是一个至关重要的环节。今天,我们就来为大家科普一下手术中常用的麻醉方式——腰麻,帮助患者和家属更好地了解这一过程。
一、什么是腰麻?
腰麻,全称蛛网膜下腔阻滞麻醉,是一种局部麻醉方法。它通过将麻醉药物注入患者的蛛网膜下腔,暂时阻断脊神经的传导功能,使手术部位以下的感觉和运动功能暂时丧失,从而达到无痛手术的目的。
二、腰麻的优势
1. 镇痛效果显著:腰麻能迅速产生强大的镇痛效果,让患者在手术过程中感受不到疼痛。
2. 肌肉松弛:腰麻能使手术部位以下的肌肉松弛,便于医生进行手术操作。
3. 安全性较高:相较于全身麻醉,腰麻对患者的生理影响较小,术后恢复更快。
4. 并发症较少:腰麻的并发症相对较少,对患者术后康复影响较小。
三、腰麻的适应症和禁忌症
1. 适应症:腰麻适用于下肢、会阴部、肛门、直肠等部位的手术,如疝气、痔疮、骨折、剖宫产等。
2. 禁忌症:严重心肺功能障碍、脊柱疾病、感染、出血倾向、休克等患者不宜进行腰麻。
四、腰麻的过程
1. 术前准备:患者需签署知情同意书,医护人员会进行术前评估,包括询问病史、检查身体状况等。
2. 麻醉操作:患者侧卧位,医护人员进行消毒、铺巾后,在指定部位进行穿刺。穿刺成功后,注入麻醉药物。
3. 麻醉效果观察:医护人员会密切观察患者的生命体征,确保麻醉效果满意。
4. 术后护理:手术结束后,患者需平卧6-8小时,以防头痛等并发症。
五、腰麻的并发症及预防
1. 头痛:是腰麻最常见的并发症,主要是由于脑脊液外漏导致颅内压降低。预防措施包括:术后平卧、补充液体、使用细针穿刺等。
2. 感染:严格遵守无菌操作原则,可降低感染风险。
3. 出血:术中密切观察,及时处理出血情况。
4. 神经损伤:熟练掌握穿刺技巧,避免损伤神经。
六、患者和家属注意事项
1. 术前:了解腰麻的相关知识,消除紧张情绪;遵循医嘱,做好术前准备。
2. 术中:积极配合医护人员,保持平稳心态。
3. 术后:密切关注患者生命体征,如有异常,及时告知医护人员。
总结:腰麻作为一种安全、有效的麻醉方式,在手术中发挥着重要作用。通过了解腰麻的过程、并发症及预防措施,患者和家属可以更好地配合医护人员,共同度过手术难关。在此,祝愿广大患者手术顺利,早日康复!
(曹存礼 濮阳市人民医院 麻醉科 副主任医师)