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小儿惊厥来袭,家长该如何冷静处理?

2022-12-13 14:35 河南广播电视台安全健康直通车

孩子的健康成长时刻牵动着家长的心,而小儿惊厥这种突发状况,往往让家长们惊慌失措。小儿惊厥是儿科常见的急症之一,了解相关知识并掌握正确的应对方法,对保障孩子的健康极为重要。

一、什么是小儿惊厥?

小儿惊厥,俗称“抽风”,是指由于神经细胞异常放电引起全身或局部肌肉不自主的强直性或阵挛性收缩,常伴有意识障碍。简单来说,就是孩子突然出现身体抽搐,可能伴有翻白眼、口吐白沫、牙关紧闭等症状,发作时间从数秒到数分钟不等,有的孩子还可能反复发作。小儿惊厥在婴幼儿时期尤为常见,这是因为他们的大脑发育尚未完善,神经细胞的兴奋性较高,容易受到各种因素的影响而出现异常放电。

二、小儿惊厥的常见原因

(一)感染性因素

1.颅内感染:如脑膜炎、脑炎等,是由于细菌、病毒、真菌等病原体直接侵犯脑组织,引发炎症,刺激神经细胞导致惊厥。这类惊厥常伴有发热、头痛、呕吐、精神萎靡、嗜睡等症状,病情一般较为严重。

2.颅外感染:最常见的是高热惊厥,多发生于6个月至5岁的儿童,在体温急剧升高时出现惊厥,通常体温在38℃以上。上呼吸道感染、幼儿急疹、肺炎等是引发高热惊厥的常见病因。其他如中毒性菌痢、败血症等严重感染,虽然病变部位不在颅内,但毒素进入血液循环后,也可能影响大脑功能,导致惊厥。

(二)非感染性因素

1.癫痫:这是一种由于大脑神经元异常放电引起的慢性脑功能障碍性疾病,可表现为反复发作的惊厥。癫痫的病因复杂,可能与遗传、脑部发育异常、脑损伤、代谢紊乱等多种因素有关。除惊厥外,还可能伴有意识丧失、行为异常、感觉异常等症状,发作形式多样。

2.脑部疾病:如颅内出血、脑肿瘤、脑血管畸形等,这些病变会破坏大脑的正常结构和功能,引发惊厥。通常还会伴有头痛、呕吐、视力障碍、肢体活动障碍等症状。

3.代谢紊乱:低血糖、低血钙、低血镁等都可能导致神经肌肉兴奋性增高,引起惊厥。例如,新生儿低血糖惊厥多发生在出生后24-72小时内;维生素D缺乏性手足搐搦症,常见于婴幼儿,由于维生素D缺乏,导致血钙降低而引发惊厥。

4.中毒:误服药物、农药、灭鼠药等,或者接触有毒物质,如铅、汞等,都可能导致中毒性脑病,引发惊厥。中毒引起的惊厥常伴有呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、皮肤发绀等症状。

三、小儿惊厥发作时,家长该如何冷静处理?

(一)保持冷静,确保环境安全

当孩子惊厥发作时,家长首先要保持冷静,千万不要惊慌失措。立即将孩子转移到安全的地方,远离尖锐物品、火源、水源等,避免孩子在抽搐过程中受伤。如果孩子是在进食或喝水时发作,应迅速将孩子侧卧,防止呕吐物误吸导致窒息。

(二)不要强行按压孩子

很多家长在看到孩子惊厥时,会下意识地用力按压孩子的身体,试图阻止抽搐,这是非常错误的做法。强行按压可能会导致孩子骨折、脱臼等意外伤害,而且也无法阻止惊厥发作。正确的做法是让孩子自然地抽搐,不要限制他的肢体活动。

(三)解开孩子的衣领和腰带

为了让孩子呼吸更顺畅,要迅速解开孩子的衣领和腰带,保持呼吸道通畅。如果孩子口中有分泌物或呕吐物,应及时用干净的纱布或毛巾清理出来,避免堵塞呼吸道。但不要试图往孩子嘴里塞任何东西,如筷子、勺子、手指等,以免损伤孩子的口腔、牙齿和舌头,也可能导致窒息。

(四)记录惊厥发作的时间和症状

在孩子惊厥发作过程中,家长要尽可能记录发作的时间,从开始抽搐到停止一共持续了多久。同时,观察并记录孩子的症状,如抽搐的部位(是全身性还是局部性)、是否伴有发热、面色是否苍白或青紫、有无口吐白沫等,这些信息对于医生诊断病情非常重要。

(五)及时就医

如果孩子惊厥发作持续时间超过5分钟仍未停止,或者短时间内反复发作,应立即拨打120急救电话,在等待急救人员到来的过程中,继续观察孩子的情况,并按照上述方法进行处理。如果惊厥发作在5分钟内自行停止,也建议尽快带孩子到医院就诊,以便查明惊厥的原因,进行针对性的治疗。

四、小儿惊厥发作后的护理

(一)让孩子休息

惊厥发作后,孩子往往会感到疲惫,应让孩子安静地休息。可以将孩子安置在舒适、安静、温暖的环境中,避免外界干扰。

(二)观察孩子的精神状态

注意观察孩子发作后的精神状态,如是否清醒、有无嗜睡、烦躁不安、头痛等症状。如果孩子精神状态不佳或出现异常表现,应及时告知医生。

(三)配合医生检查和治疗

带孩子到医院后,要积极配合医生进行各项检查,如血常规、血生化、脑电图、头颅CT或MRI等,以明确惊厥的病因。根据病因,医生会制定相应的治疗方案,家长要严格按照医嘱给孩子用药,并注意观察药物的不良反应。

小儿惊厥虽然来势汹汹,但只要家长掌握正确的应对方法,冷静处理,就能在关键时刻为孩子的健康保驾护航。同时,日常生活中要注意孩子的护理,预防感染性疾病,定期带孩子体检,及时发现和纠正潜在的健康问题,让孩子健康快乐地成长。

(侯宁宁 鹤壁市人民医院 儿科 主治医师)


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