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儿童热惊厥发作时,家长应该如何应对?

2025-02-05 14:10 河南广播电视台安全健康直通车

儿童热惊厥发作时,家长应保持冷静,迅速而正确地采取行动,以确保孩子的安全并减轻其痛苦。以下是一套详细的应对措施,供家长参考:

一、保持冷静与判断

首先,家长在面对孩子热惊厥发作时,务必保持冷静。惊慌失措可能会干扰到后续的急救操作,而且孩子在惊厥时可能会对周围环境的情绪氛围有所感知,家长的冷静有助于为孩子创造一个相对稳定的急救环境。家长需要迅速判断孩子是否处于热惊厥状态,主要观察孩子是否有突然发生的全身或局部肌肉抽搐、双眼凝视或斜视、口唇发绀、意识丧失等症状。

二、调整孩子体位

侧卧或平卧:迅速将孩子调整为侧卧或平卧姿势,以防止孩子在惊厥过程中因口腔或鼻腔分泌物堵塞气道而导致窒息。侧卧时,头部应稍微向后仰,使气道处于一个较为通畅的位置。

解开衣物:解开孩子的衣领、裤带等束缚物,以保持呼吸顺畅和血液循环。

三、保持呼吸道通畅

清理分泌物:及时清理孩子口鼻的分泌物和呕吐物,确保呼吸道通畅。如果孩子出现呼吸暂停,应立即进行人工呼吸。

避免异物堵塞:注意不要让任何东西(如手指、勺子等)堵住孩子的口鼻,以免造成窒息。

四、预防受伤

保护头部:可以在孩子的头下垫上柔软的物品,以防止头部受伤。

避免强行按压:不要强行按压或束缚孩子的肢体,以免造成骨折或其他伤害。在惊厥过程中,孩子可能会不自主地抽搐,家长应尽量避免过度干预。

五、避免刺激

保持环境安静:关闭灯光、电视等可能产生噪音和光刺激的物品,保持环境安静,避免大声讲话或制造其他噪音,以免加重病情。

避免过度触碰:轻柔地扶住孩子身体,避免过度触碰或摇晃,以免增加孩子的紧张感和不适感。

六、物理降温

温水擦浴:在惊厥稍有缓解后,可以使用温水(一般控制在32~34℃)擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分的蒸发带走热量,降低体温。注意水温不宜过低,以免引起孩子寒战,反而使体温升高。

冰块或退热贴:也可以使用冰块或退热贴敷在孩子的额头、腋窝等部位,帮助散热。但应避免冰块直接接触皮肤,以免造成冻伤。

七、密切观察与记录

观察症状:密切观察孩子的意识状态、呼吸、脉搏及体温变化,记录惊厥发作的时间、持续时间及伴随症状。这些信息对于后续就医时向医生详细汇报至关重要。

准备就医:无论惊厥是否自行停止,都应及时拨打急救电话,将孩子送往医院进一步检查和治疗。在等待急救人员到来的过程中,继续按照上述方法进行急救处理。

八、就医与后续治疗

专业评估:到达医院后,医生会根据孩子的具体情况进行专业评估,包括病因诊断、病情严重程度判断等。

针对性治疗:根据评估结果,医生会制定个性化的治疗方案,包括针对病因的抗感染治疗、纠正水电解质紊乱、抗惊厥药物治疗等。

长期随访:如果孩子热惊厥发作频繁或持续时间较长,可能需要长期随访和进一步评估,以确定是否存在其他潜在疾病或并发症。

九、日常预防与护理

合理膳食:保证孩子摄入均衡的营养,增强身体免疫力。

充足睡眠:确保孩子有足够的睡眠时间,有助于身体恢复和免疫力提升。

科学保暖:根据天气变化为孩子合理添减衣物,避免过冷或过热,减少因体温急剧波动诱发惊厥抽搐的可能。

补充水分:鼓励孩子多喝水,充足的水分可促进新陈代谢,帮助身体排出毒素,调节体温。

避免交叉感染:在流感高发季等传染病流行时期,尽量少带孩子去人员密集场所,如需外出,可佩戴口罩。减少与患病者接触,降低感染几率。

综上所述,儿童热惊厥发作时,家长的冷静应对和正确操作至关重要。通过调整孩子体位、保持呼吸道通畅、预防受伤、避免刺激、物理降温、密切观察与记录以及及时就医与后续治疗等措施,可以有效减轻孩子的痛苦并降低并发症的风险。同时,加强日常预防与护理也是预防热惊厥复发的重要手段。

(张蕊 济宁医学院附属医院 儿科 副主任医师)


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