脑供血不足在中老年人群中较为常见，是引发头晕的关键因素，严重影响生活质量。若不及时干预，不仅头晕频发，还可能发展成脑梗死等严重疾病。通过明确病因、采用中西医结合治疗和日常调理，能有效改善脑供血，缓解头晕，降低脑血管疾病风险。本文从病因诊断、治疗方法和生活调理三方面，为患者和家属提供专业指导。

一、病因诊断要点

（一）常见诱因

颈椎病变是导致脑供血不足的重要原因，椎动脉受压较为常见。颈椎退行性改变，像骨质增生、间盘突出，会挤压椎动脉，使其狭窄或扭曲，影响脑部供血。动脉硬化方面，颈动脉斑块形成会使管腔变窄、血流减少。年龄增长使血管内皮受损，脂质沉积形成斑块，斑块增大或破裂会阻碍血流。血压异常，无论是低血压，还是大幅波动，都会影响脑部血液灌注。低血压时心脏泵血不足，血压波动大会导致脑血管舒缩紊乱。

（二）典型表现

患者在起床、转头等体位改变时易头晕，因为体位变化会牵拉或扭曲颈部血管，造成短暂脑供血不足。部分患者会持续眩晕数小时，这表明脑部供血长期不足，可能存在严重血管病变。脑供血不足还常伴有耳鸣、视物模糊。耳鸣是内耳供血不足影响听觉神经，视物模糊则是眼部供血不足影响视网膜和视觉中枢。

（三）检查建议

通过颈动脉超声，能评估颈动脉内中膜厚度和斑块情况，判断粥样硬化程度和病因。TCD检查可测脑血流速度，了解脑血管血流动力学变化，判断是否存在狭窄、痉挛。颈椎MRI能全面观察颈椎结构，排除对椎动脉的压迫，清晰显示间盘、椎体等病变。

二、中西医结合治疗

（一）西医疗法

1.改善微循环：使用尼莫地平，它属于钙离子拮抗剂，能够选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑部微循环，缓解因脑供血不足引起的头晕症状。

2.抗血小板治疗：阿司匹林是常用的抗血小板药物，通过抑制血小板的聚集，降低血液黏稠度，预防血栓形成，减少因血栓导致的脑血管堵塞，从而改善脑供血。

3.神经营养：胞磷胆碱可促进卵磷脂的合成，改善细胞膜的功能，增强神经细胞的代谢和功能，对受损的神经细胞起到营养和修复作用，有助于缓解脑供血不足引起的神经功能障碍。

（二）中医辨证

1.气血不足：对于气血不足型的脑供血不足，采用归脾汤加减进行治疗。归脾汤具有益气补血、健脾养心的功效，可补充人体气血，改善因气血亏虚导致的脑部供血不足，缓解头晕、乏力、面色苍白等症状。

2.痰浊上扰：痰浊上扰型患者，使用半夏白术天麻汤。该方剂能够燥湿化痰、平肝息风，清除体内痰浊，平息上扰的肝风，改善因痰浊阻滞导致的头晕目眩、胸闷恶心等症状。

3.肝肾阴虚：肝肾阴虚型可服用杞菊地黄丸。杞菊地黄丸具有滋肾养肝的作用，能够补充肝肾之阴，改善因肝肾阴虚、阴虚阳亢引起的头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。

（三）特色疗法

1.针灸治疗：选取百会、风池穴进行针灸。百会穴位于头顶，为诸阳之会，针灸此穴可升阳举陷、醒脑开窍；风池穴位于颈部，是足少阳胆经的穴位，针灸风池穴可祛风解表、清利头目，二者配合可有效改善脑部血液循环，缓解头晕症状。

2.推拿治疗：通过对颈肩部进行推拿，放松颈肩部肌肉，缓解肌肉紧张对血管和神经的压迫，改善颈部的血液循环，间接促进脑部供血，减轻头晕症状。推拿手法包括揉法、滚法、按法等，可根据患者具体情况选择。

3.中药熏蒸：利用中药熏蒸改善循环，将具有活血化瘀、通经活络功效的中药加热后产生蒸汽，作用于人体体表，通过皮肤渗透，使药物成分吸收进入血液循环，扩张血管，促进脑部血液循环，缓解脑供血不足。

三、生活调理方案

（一）颈部保护

突然转头会过度牵拉颈部血管，加重椎动脉受压，所以要缓慢转头。枕头高度8-12cm为宜，能维持颈椎生理曲度，减轻对椎动脉的压迫。颈部受寒血管会收缩，影响供血，要用围巾保暖，减少血管收缩风险。

（二）运动建议

八段锦“摇头摆尾去心火”动作，通过颈部和腰部大幅旋转，增强颈部肌肉力量，改善颈部血液循环。做颈部操，如前屈、后伸等缓慢动作，锻炼颈部肌肉，缓解疲劳。快走是有氧运动，能促进全身血液循环，每周3-5次，每次30分钟左右。

（三）饮食调理

每周吃3次深海鱼，像三文鱼、鳕鱼，其富含的ω-3多不饱和脂肪酸可降血脂、抗炎，改善血管内皮功能。适量吃核桃、杏仁等坚果，含不饱和脂肪酸和维生素E，抗氧化、保护血管。限制高盐食品，高盐会使血压升高、加重血管负担，每日食盐摄入控制在6g以下。

头晕发作时，患者要立刻坐下防跌倒，还要记录发作特点，方便医生诊断。建议建立“药物+康复+监测”管理模式，每3个月复查脑血流。若出现言语不清或肢体无力，可能病情加重，需马上就医检查治疗。