头晕是一种常见的症状,可能由多种原因引起。当出现头晕时,很多人会困惑该去哪个科室就诊。其实,不同的头晕症状往往对应着不同的病因,也对应着不同的就诊科室。下面我们就来详细了解一下,如何根据头晕症状区分耳石症、脑供血不足和颈椎病,以及相应的就诊科室。
耳石症——挂耳鼻喉科
耳石症,又称良性阵发性位置性眩晕,是一种较为常见的头晕病因。它的典型症状是在突然起身、快速转头等体位变动时,头晕症状明显加剧,且持续时间较短,一般不超过1分钟。这种短暂而剧烈的眩晕,给患者带来极大的不适。
在眩晕患者中,耳源性眩晕占比达30%左右,而耳石症患者约占眩晕门诊患者的20% - 30%。当出现这类头晕症状时,建议前往耳鼻喉科就诊。耳鼻喉科医生拥有专业的检查手段,如耳镜检查、听力测试、前庭功能检查等,通过这些检查可以准确诊断耳部疾病,并对耳石症进行针对性治疗。对于耳石症,医生通常会采用特定的手法复位,帮助脱落的耳石归位,从而有效缓解眩晕症状。
脑供血不足——挂神经内科或相关科室
脑供血不足引发的头晕,常伴有头痛、肢体麻木、言语不清等神经系统症状。从神经学角度出发,约70%此类原因导致的眩晕患者,应优先前往神经内科就诊。神经内科医生会根据患者的具体症状和体征,结合头颅CT、MRI等影像学检查,精准判断病情,制定合适的治疗方案。
除了神经内科,血管外科也与脑供血不足的治疗密切相关。相关数据显示,约30%的脑动脉供血不足是由血管狭窄或斑块形成导致。血管外科医生擅长运用血管造影等手段明确血管病变情况,为改善脑供血提供专业建议。当脑动脉供血不足是由血管狭窄严重导致时,介入科医生可通过介入手术,如血管支架植入等,改善脑部供血。临床研究显示,约20%此类患者在接受介入治疗后头晕症状明显改善。
颈椎病——可挂多个科室
颈椎病也是导致头晕的常见原因之一。混舍型颈椎病患者,其颈椎病变如骨质增生、椎间盘突出等,会压迫椎动脉或刺激交感神经引发头晕。在临床经验中,约40%的混舍型颈椎病患者会出现头晕症状。
对于颈椎病引发的头晕,骨科是一个重要选择。骨科医生可通过颈椎X线、CT等检查评估颈椎结构问题,决定是否需要采取保守或手术治疗。康复医学科对于此类头晕也有独特作用。有研究指出,通过专业康复训练,约60%的混舍型颈椎病和脑动脉供血不足患者头晕症状能得到缓解。康复科医生会根据患者具体情况制定个性化康复方案,像颈部牵引、物理治疗等。
中医科室在治疗颈椎病引发的头晕方面有丰富经验。中医理论认为,此类头晕多与气血不畅、经络阻滞有关。中医医生可通过辨证论治,采用针灸、推拿、中药调理等方法,改善患者症状。在实际临床中,约50%接受中医治疗的患者反馈头晕症状有所减轻。
此外,全科医学科也可作为初诊科室。全科医生能对患者的整体健康状况进行综合判断,协调各专科资源,约80%的患者在全科医学科初步诊断后能得到合理的转诊建议,提高诊疗效率。老年病科对于老年患者中混舍型颈椎病和脑动脉供血不足的头晕有更深入研究。老年患者往往合并多种基础疾病,老年病科医生能综合考虑患者身体状况,制定更安全有效的治疗方案,提高患者生活质量。高压氧科在辅助治疗方面有一定作用。相关研究表明,约35%接受高压氧治疗的混舍型颈椎病和脑动脉供血不足头晕患者,症状有不同程度改善。高压氧可提高血氧含量,改善脑部缺氧状态,减轻头晕症状。
总之,当出现头晕症状时,不要惊慌,要根据自己的具体症状判断可能的病因,并选择合适的科室就诊。及时准确的诊断和治疗,才能让我们早日摆脱头晕的困扰,恢复健康的生活。
(杨妍妍 河南大学第一附属医院 神经内科二病区 主治医师)