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健忘≠老年痴呆!阿尔茨海默病的10个早期信号,第5个最易忽视

2025-07-28 14:25 河南广播电视台安全健康直通车

在人们的传统认知里,随着年龄增长,记忆力出现一些减退似乎是很正常的事,因此常常将健忘与老年痴呆(阿尔茨海默病)混为一谈。但实际上,健忘和老年痴呆有着本质区别,阿尔茨海默病早期有诸多容易被忽视的信号,了解这些信号,对于及早发现和治疗至关重要。

阿尔茨海默病早期,记忆力减退是典型症状之一,尤其是对近期发生的事情遗忘明显。比如刚吃过午饭却反复询问什么时候开饭,出门总忘记带钥匙,甚至忘记家人的名字。这种遗忘与普通健忘不同,普通健忘事后能回忆起来,而阿尔茨海默病的记忆缺失是持续且无法恢复的。

语言表达障碍也会逐渐显现。患者可能说着说着突然卡壳,想不起常用物品的名称,比如指着水杯说“那个喝水的”,或者重复使用简单的词汇。原本健谈的人变得沉默,与人对话时反应迟钝,需要更长时间组织语言。在交流时,句子变得简单、重复,缺乏连贯性,甚至前言不搭后语,让别人难以理解其意思。

时间和空间概念开始模糊也是重要信号。患者会突然在熟悉的地方迷路,像买菜时找不到回家的路;搞不清季节变化,夏天穿棉袄,冬天穿短袖;分不清上午和下午,深夜起床说要上班。部分人还会反复询问今天星期几,即便刚看过日历。这种对时间和空间的认知混乱,不仅影响日常生活安排,也增加了安全风险。

情绪和性格发生微妙改变容易被家人察觉,却也容易被忽视。原本温和的人可能变得易怒、多疑,比如坚信家人偷了自己的钱包,或认为配偶有外遇。也有人突然情绪低落,对过去热衷的爱好失去兴趣,长时间呆坐或漫无目的地在屋里走动。性格的突然转变,往往是家人察觉异常的重要线索。

判断力下降导致行为异常这一信号最易被忽视。患者可能把食物放进衣柜,用肥皂刷牙,冬天开冷空调。购物时不会计算找零,容易被诈骗。部分人忽略个人卫生,连续几天不换衣服,洗澡需要他人催促。这些看似日常的小疏忽,实则是判断力下降的直接体现。

兴趣减退伴随重复行为也是早期表现之一。患者可能连续几小时整理同一抽屉,反复折叠衣服;每天固定时间做固定动作,比如反复开关电视。原本喜欢遛弯的老人突然不愿出门,拒绝参加家庭聚会,对孙辈的亲近表现冷漠。这种社交与兴趣的减退,预示着其社交能力和情感联系的减弱。

睡眠节律紊乱值得关注。有些患者白天昏昏欲睡,夜间异常清醒,甚至半夜起床做饭、打扫房间。梦游情况加重,或在黑暗中长时间徘徊,开灯后又说不清自己为什么起床。睡眠的紊乱,不仅影响患者自身的健康,也给家人带来困扰。

嗅觉减退常被忽略。如果老人闻不到明显的烟味、食物馊味,或分辨不出咖啡和茶叶的气味,可能是大脑嗅觉区域受损的信号。这种情况往往比记忆衰退出现得更早,是阿尔茨海默病早期的潜在预警。

生活能力逐步丧失在早期也有体现。早期表现为不会使用遥控器、微波炉等常用电器,忘记关煤气灶,烧水时让水壶干烧。原本擅长的手工活变得笨拙,比如织毛衣漏针,包饺子捏不紧边。这些生活能力的下降,反映了大脑功能的逐步衰退。

物品错置这一信号也很明显。患者常将物品放置在不合逻辑的地方,如熨斗进洗衣机、鞋子放冰箱等,这种异常行为反映了其空间感知和记忆功能的损害。

阿尔茨海默病早期症状容易被忽视,许多变化看似正常衰老,实则暗藏风险。家人如果发现老人出现上述情况,需提高警惕,尽早带其就医。早期干预能有效延缓病情发展,通过及时的医疗介入,可以有效延缓病情恶化速度,减轻家庭照护负担,提高患者及其家人的生活质量。因此,当家中老人出现这些危险信号时,切勿忽视,应尽快寻求专业医生的帮助。同时,我们呼吁社会各界加强对阿尔茨海默病的认识与关注,共同营造一个关爱老年人健康的良好氛围。

(杨妍妍 河南大学第一附属医院 神经内科二病区 主治医师)


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