胰岛素注射是糖尿病治疗关键环节，操作规范直接影响血糖控制，关乎患者健康与生活质量。科学护理指导能助患者正确注射，控制血糖，降低并发症风险。本文从注射技术、部位管理、并发症预防阐述护理要点，为患者和家属提供专业指导。

一、规范注射技术

（一）注射前准备

注射前要仔细查看胰岛素剂型，区分速效、中效、长效，不同剂型起效、作用时间不同，认清剂型是精准注射基础。预混胰岛素需上下颠倒摇匀10次，让短效、中效成分均匀混合，保证剂量和成分准确，稳定降糖。用酒精消毒注射部位皮肤，等30秒酒精干了再注射，不然酒精进皮下会疼或刺激。

（二）正确注射方法

依患者体型和皮下脂肪选进针角度，瘦或儿童45°进针，正常或胖患者90°进针。进针前捏起皮肤成皮褶，确保胰岛素注入皮下而非肌肉，肌肉注射胰岛素吸收快，易低血糖。推注要慢，推完后针头在皮下停留10秒，保证胰岛素全注入，防止溢出影响剂量。必须一次性使用针头，重复用会使针头变钝、弯曲，增加疼痛和感染风险。

（三）注射时间控制

速效胰岛素起效快、作用短，餐前0 - 15分钟注射，注射后马上进食控餐后血糖。短效胰岛素餐前30分钟注射，作用高峰和餐后血糖高峰匹配，降餐后血糖。长效胰岛素作用平稳持久，每日固定时间注射，建议睡前打，控制空腹血糖。

二、注射部位管理

（一）轮换原则

为防同一部位反复注射出问题，像脂肪增生、硬结等，每次注射同一部位间隔要≥1cm ，给注射部位恢复时间。每周换注射区域，把腹部、大腿、手臂、臀部划分区域，轮流用，分散注射点，减少组织损伤和药物吸收差异。患者最好记录注射部位轮换顺序，可用图表或专门工具，方便掌握，避免重复注射。

（二）吸收差异

腹部皮下脂肪多、血流足，胰岛素吸收最快，适合速效胰岛素，能快速起效控餐后血糖。大腿皮下组织厚但血流少，胰岛素吸收慢，适合长效胰岛素，可缓慢持续释放药物，稳控血糖。手臂皮下脂肪和血流在腹部和大腿之间，胰岛素吸收中等，适合短效胰岛素，能在一定时间降血糖。

（三）异常处理

注射部位有硬结就暂停注射，等硬结消了再用，硬结影响胰岛素吸收，持续注射还会加重组织损伤。脂肪增生处组织结构改变，胰岛素吸收不稳，别在这注射，以防血糖波动，发现增生要调整注射部位并观察变化。注射部位出现红肿热痛炎症反应，马上就医，可能是感染或过敏，需医生评估处理，防止病情恶化。

三、并发症预防

（一）低血糖防范

患者要随身带糖块、饼干等含糖食品，低血糖时能马上吃提升血糖，低血糖症状有心慌、手抖等。别空腹注射胰岛素，空腹血糖低，注射后更低，易低血糖，最好在进食前后适当时间注射。运动前后密切监测血糖，运动降血糖，不调整胰岛素剂量或补充能量易低血糖，运动前可减胰岛素剂量或加碳水摄入，运动后依血糖补能量。

（二）感染预防

注射前用肥皂和流动水洗手，去除细菌污垢，减少注射部位感染。用酒精棉球消毒注射部位，范围≥5cm ，充分消毒降低感染风险。注射后观察注射点，看有无红肿、疼痛等异常，有问题及时处理，必要时就医。

（三）其他注意事项

旅行时胰岛素要随身带，别托运，防止行李丢失或行李舱温度影响质量。高温季节胰岛素放2 - 8℃冰箱冷藏，用前提前取出放至室温再注射，防低温刺激皮肤。定期检查注射技术，患者可看教学视频、问医护优化技巧，每3个月让专业护士评估，及时发现纠正问题。

建议患者建“注射 - 监测 - 记录”管理模式，每次注射记录剂型、剂量等，定期测血糖记录结果，方便发现血糖波动和注射问题。若反复高血糖或不明原因低血糖，马上就医调胰岛素治疗方案，控好血糖，提高生活质量，降低并发症风险。