春天花粉纷飞，夏天蚊虫叮咬，秋天尘螨活跃，冬天冷空气刺激……四季轮转，孩子们娇嫩的皮肤和呼吸道总是面临各种过敏挑战。看着孩子皮肤红肿瘙痒、喷嚏不断，家长们既心疼又焦虑：这么多抗过敏药，到底该怎么选才安全有效？

一、抗过敏药有哪些“门派”？

抗过敏药就像“过敏救火队”，主要分为五大类：

①　抗组胺药：这是最常见的“灭火队员”，专门阻断过敏反应中的“组胺”信号。比如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂，就像给过敏反应按了“暂停键”，特别适合皮肤瘙痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。

②　糖皮质激素：这是“重型武器”，像氢化可的松软膏、泼尼松片，能快速扑灭严重过敏的“大火”，比如哮喘急性发作、严重湿疹。但长期使用可能会影响孩子生长发育，所以必须严格遵医嘱。

③　白三烯调节剂：比如孟鲁司特钠咀嚼片，专门对付哮喘和过敏性鼻炎，能减少气道炎症，让孩子呼吸更顺畅。

④　肥大细胞稳定剂：色甘酸钠是代表，就像给过敏细胞穿上“防弹衣”，提前预防哮喘和鼻炎发作。

⑤　钙剂：比如葡萄糖酸钙口服溶液，能增强血管抵抗力，减轻过敏症状，还能促进骨骼发育，但过量可能导致便秘。

二、不同年龄怎么选药？

①　0-2岁：慎之又慎，这个阶段的孩子肝脏、肾脏还没发育完全，用药要特别小心。比如氯雷他定，说明书上写着“2岁以下儿童安全性尚未确定”，如果必须使用，一定要在医生指导下谨慎尝试。

②　2-6岁：糖浆、滴剂更贴心，这个年龄段的孩子吞咽能力有限，糖浆、滴剂更方便服用。比如氯雷他定糖浆，用40℃温水送服，口感甜甜的，孩子容易接受。西替利嗪滴剂可以直接滴入口中，或者加入温水服用。

③　6岁以上：选择更多，6岁以上的孩子，药物选择范围更广。比如孟鲁司特钠颗粒，温水冲服即可，睡前服用效果更佳。炉甘石洗剂则是外用止痒神器，摇匀后涂抹在患处，每天2-3次，但要注意避开眼睛和黏膜。

三、常见过敏症状怎么选药？

①　皮肤过敏：分轻重缓急，轻度瘙痒、红疹：首选第二代抗组胺药，比如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂。如果孩子同时有鼻炎症状，这两种药也能兼顾治疗。严重湿疹、荨麻疹：如果症状严重，可能需要短期使用糖皮质激素，比如氢化可的松软膏。但要注意，激素类药膏不能长期大面积使用，以免引起皮肤萎缩。

②　呼吸道过敏：精准打击，过敏性鼻炎：氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂都能缓解鼻痒、流涕、打喷嚏。孟鲁司特钠咀嚼片则能改善气道炎症，减轻咳嗽、喘息。哮喘急性发作：这是紧急情况，需要立即就医。医生可能会使用吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂等联合治疗。

③　全身过敏反应：及时就医：如果出现血管性水肿、呼吸困难等严重症状，需要立即就医。医生可能会使用肾上腺素、糖皮质激素等紧急处理。

四、第二代抗组胺药怎么选？

第二代抗组胺药是儿童过敏治疗的“主力军”，但具体怎么选，还得看孩子的年龄和症状：

①　氯雷他定：适合2岁以上儿童，对过敏性鼻炎、荨麻疹等症状有较好疗效。不同体重的孩子，用药剂量不同，比如体重≤30kg的儿童，每天一次，每次5mg；体重>30kg的儿童，每天一次，每次10mg。

②　西替利嗪：适合1岁以上儿童，对季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎等症状有效。使用方法类似氯雷他定，但要注意剂量调整。

③　左西替利嗪：这是西替利嗪的“升级版”，与H1受体的亲和力更强，作用更持久。适合2岁以上儿童，对过敏性鼻炎、荨麻疹等症状有较好疗效。

④　地氯雷他定：这是氯雷他定的“活性代谢物”，抗组胺活性更强。适合6个月以上儿童，对过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹等症状有效。

五、用药注意事项

①　遵医嘱：儿童用药不是“小儿科”，剂量、疗程都要严格遵医嘱。比如糖皮质激素，长期使用可能导致生长抑制、骨质疏松等副作用，所以必须在医生指导下短期使用。

②　观察反应：用药后要密切观察孩子的反应，如果出现嗜睡、口干等副作用，要及时咨询医生。比如第一代抗组胺药苯海拉明，可能会引起嗜睡，适合夜间使用；而第二代抗组胺药氯雷他定、西替利嗪，副作用较少，适合白天使用。

③　避免过敏原：过敏治疗不仅是药物控制，还需尽量避免接触过敏原。比如花粉过敏的孩子，春天要减少外出；尘螨过敏的孩子，要定期清洗床上用品和玩具。

④　饮食调理：用药期间，尽量让孩子摄入清淡饮食，避免辛辣、刺激、高脂食物，以增加药物吸收，缩短疾病病程。

六、总结

儿童过敏用药，安全第一，家长要做到“三不原则”：不自行用药、不随意增减剂量、不忽视过敏原。具体用药，要综合考虑孩子的年龄、体重、过敏症状和药物特性。比如轻度过敏，首选第二代抗组胺药；严重过敏，可能需要糖皮质激素或联合治疗。家长要帮孩子建立“过敏防护网”：保持环境清洁，定期清洗床上用品和玩具；增强免疫力，多运动、多晒太阳；随身携带抗过敏药物，以备不时之需。过敏不可怕，选对药是关键。希望家长们能更好地了解儿童抗过敏药，让孩子在过敏季节也能健康快乐地成长，记住，用药有疑问，及时问医生。