外科手术后的72小时被称为“黄金护理期”。这一阶段，伤口处于急性炎症期，身体经历着出血停止、组织修复启动、疼痛管理等关键过程，任何一个环节的疏忽都可能导致感染、血栓、愈合延迟等并发症。临床数据显示，术后护理不当会使恢复时间延长40%以上，而科学护理能让患者康复效率提升近50%。护士在术后反复叮嘱的6件事，正是围绕这一阶段的核心需求展开，每一件都关乎恢复速度与质量。
一、止痛：别硬扛，合理用药是康复的“第一关”
术后疼痛是身体的预警信号，但过度忍痛反而会阻碍恢复。疼痛会导致肌肉紧张、血压升高，影响睡眠和食欲，还会抑制免疫功能，延缓伤口愈合。护士反复强调“疼痛难忍及时说”，背后有明确的医学依据。
1.疼痛评估有标准
护士会用“数字评分法”（0-10分）评估疼痛：0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛（影响睡眠），7-10分为重度疼痛（无法入睡）。当评分≥4分时，就需使用止痛药，不要等到“痛到受不了”才求助。
2.止痛药不会“成瘾”
很多患者担心止痛药（如布洛芬、氨酚羟考酮）会成瘾，其实术后短期（3-5天）使用阿片类药物，成瘾率不足0.03%。护士会根据手术类型和疼痛程度调整用药：小手术用非甾体类抗炎药（如布洛芬），大手术可能联合弱阿片类药物，既能有效止痛，又能减少副作用。
3.止痛的“附加价值”
有效止痛能让患者更早翻身、下床活动，降低肺部感染和静脉血栓的风险。例如，腹部手术后，止痛充分的患者术后24小时即可在床上翻身，而忍痛者可能延迟至48小时以上，肺部痰液积聚的风险显著增加。
二、活动：从“躺平”到“动起来”，循序渐进防血栓
术后“静养”是最常见的误区。长期卧床会导致血液循环减慢，下肢静脉血流瘀滞，极易形成血栓（医学上称为“深静脉血栓”）。数据显示，骨科大手术后未活动的患者，血栓发生率高达40%，而早期活动能使风险降低60%。
1.活动要分“三步走”
护士会根据手术类型制定活动计划：
-术后6-12小时：清醒后可做踝泵运动（勾脚、伸脚，每小时10次），促进下肢血液回流；
-术后24-48小时：在护士协助下翻身（每2小时一次），半坐卧位（床头摇高30°），适用于腹部、胸部手术患者；
-术后48-72小时：床边站立、缓慢行走（如腹腔镜手术后），但骨科手术（如髋关节置换）需遵医嘱，避免过早负重。
2.活动的“安全红线”
活动时若出现头晕、心慌、伤口剧痛或出血，需立即停止并告知护士。下床前先在床边坐3-5分钟，避免体位性低血压导致跌倒。
三、伤口护理：保持“干燥清洁”，警惕感染信号
伤口是术后恢复的“主战场”，护理的核心是预防感染。细菌从伤口入侵后，会引发红肿热痛，甚至导致化脓，严重时需二次手术清创。护士强调的“不碰水、不抓挠”，是最基础也最关键的防护措施。
1.敷料观察有技巧
术后敷料需保持完整，若发现敷料渗血（直径＞5cm）、渗液（黄绿色、有臭味），或伤口周围皮肤发白、发绀，需立即通知护士更换。一般情况下，无菌敷料2-3天更换一次，若为感染风险高的手术（如肠道手术），可能每天更换。
2.洗澡时间有讲究
拆线前避免伤口沾水，可采用擦浴方式清洁身体。拆线后1-2天，若伤口无裂开、渗液，可淋浴（水温37℃左右，时间＜10分钟），避免搓揉伤口，洗完后用干净毛巾轻轻吸干水分。
3.异常信号别忽视
伤口出现以下情况可能是感染：局部红肿范围扩大（超过伤口边缘2cm）、疼痛加剧、体温超过38.5℃、伤口有脓性分泌物。此时需及时就医，可能需要抗生素治疗。
四、饮食：从“流质”到“普食”，营养是修复的“原料”
术后饮食的核心是“循序渐进、精准补充”。身体修复需要蛋白质、维生素、热量等“原料”，而不同手术对饮食的要求差异很大，盲目进补或过度节食都会影响恢复。
1.饮食过渡分阶段
-胃肠道手术：术后需禁食，待排气（放屁）后从温水、米汤开始，逐步过渡到粥、面条，1-2周后再恢复正常饮食；
-非胃肠道手术（如骨科、乳腺手术）：术后6小时可进流质（米汤、藕粉），第二天过渡到半流质（粥、蛋羹），3天后可正常饮食，但需避免辛辣、产气食物（如豆类、洋葱）。
2.关键营养素要优先
-蛋白质：伤口愈合的“主力军”，可多吃鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆腐等，每天摄入量需比平时增加50%（如成人每天约80-100克）；
-维生素C：促进胶原蛋白合成，可食用新鲜水果（猕猴桃、橙子）、蔬菜（西兰花、青椒）；
-膳食纤维：预防术后便秘（尤其卧床患者），可适当吃燕麦、芹菜、火龙果等。
3.饮食禁忌要牢记
肝胆手术患者需低脂饮食（避免肥肉、油炸食品）；糖尿病患者需控制主食量，监测血糖；肾功能不全患者需低盐、低蛋白饮食，具体需遵营养师指导。
五、管道护理：保护“生命通路”，避免意外脱落
术后留置的管道（如导尿管、引流管、胃管）是观察病情和辅助治疗的“窗口”，脱落或堵塞可能导致严重后果。护士反复强调“别拉扯、勤观察”，是防止管道并发症的关键。
1.管道固定要注意
活动时需将引流管妥善固定在衣服上（低于伤口位置），避免受压、扭曲。翻身时先检查管道长度，预留足够活动空间，防止牵拉脱落。
2.引流液观察有重点
记录引流液的颜色、量、性状：
-术后1-2天，引流液为暗红色（血性），量逐渐减少（如腹部手术每天少于50ml可考虑拔管）；
-若引流液突然增多（超过200ml/天）、颜色鲜红，或出现黄绿色脓性液体，需立即告知医护人员。
3.管道保护有细节
导尿管需保持通畅，避免受压，每天用温水清洁尿道口；胃管患者若出现恶心、腹胀，可能是管道堵塞，需及时通知护士处理。非专业人员切勿擅自拔管，拔管时机需医生根据病情判断。
六、睡眠：术后“修复剂”，高质量休息加速愈合
睡眠是身体修复的“黄金时间”。研究发现，深度睡眠时，身体会分泌生长激素，促进细胞增殖和组织修复，免疫细胞活性也会增强。术后失眠会导致恢复时间延长，护士强调的“创造好睡眠”并非小事。
1.改善睡眠的小技巧
-环境调整：保持病房安静（可戴耳塞）、光线柔和（夜间开地灯），温度控制在22-24℃；
-睡前准备：睡前1小时避免看手机（蓝光影响褪黑素分泌），可听轻柔音乐、深呼吸放松；
-姿势调整：术后伤口疼痛者可垫软枕（如腹部手术用枕头轻压伤口），减轻翻身时的牵拉痛。
2.失眠别硬熬
若连续2天以上入睡困难或早醒，需告知护士。短期使用助眠药物（如右佐匹克隆）不会产生依赖，反而能通过改善睡眠促进恢复。
黄金护理期的“时间轴”与效果对比
外科术后的恢复，三分靠手术，七分靠护理。护士叮嘱的6件事，看似简单，却涵盖了疼痛管理、血栓预防、感染控制、营养支持、管道安全和睡眠保障六大核心维度。在黄金护理期内，患者和家属若能严格执行这些细节，不仅能减少并发症，更能让身体修复效率最大化。记住，术后恢复没有“捷径”，但科学的护理能让每一步都走得更稳、更快——这正是“黄金护理期”的真正意义。
