在日常生活中，喉咙痛是一种极为常见的症状。大多数时候，我们可能会觉得这不过是小毛病，多喝水、吃点消炎药也许就能挺过去。然而，有一种情况却绝不能掉以轻心，那就是急性会厌炎引发的喉咙痛。作为郑州市中心医院耳鼻喉头颈外科的主治医师，我想通过这篇文章，让大家深入了解急性会厌炎，提高对它的警惕。

一、认识急性会厌炎

1.什么是会厌

在介绍急性会厌炎之前，我们先来认识一下会厌这个器官。会厌位于喉的入口处，就像一片叶子，又似一个精巧的“阀门”。当我们吞咽食物时，会厌会像盖子一样盖住气管入口，防止食物误入气管，确保食物顺利进入食管；而在我们呼吸的时候，它又会打开，保证空气能够顺畅地进出气管。别看它个头不大，对我们的生命安全可起着至关重要的作用。

2.急性会厌炎的定义与特点

急性会厌炎，简单来说，就是会厌及其周围组织（如会厌谷、杓会厌襞等）发生的急性炎症病变。它起病急骤，病情进展迅速，可在短短数小时内就发展到非常严重的程度。与普通喉咙痛不同，急性会厌炎引起的疼痛往往更为剧烈，很多患者形容那种疼痛就像喉咙里“插了一把刀”，吞咽时疼痛会加剧，甚至连口水都难以下咽。而且，由于会厌肿胀，还可能导致呼吸道梗阻，严重时会危及生命。

二、急性会厌炎的病因

1.感染因素

感染是导致急性会厌炎最常见的原因之一。细菌和病毒都可能“盯上”会厌，引发炎症。常见的致病菌有乙型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，当我们身体抵抗力下降时，这些细菌就可能趁虚而入，在会厌部位大量繁殖，引起炎症反应。病毒感染，如流感病毒、腺病毒等，也能导致会厌炎，而且在病毒感染后，还可能继发细菌感染，使病情更加复杂。

2.过敏因素

过敏反应同样可能引发急性会厌炎。生活中的过敏原无处不在，像花粉、尘螨、某些食物（如海鲜、牛奶等）、药物（如青霉素、头孢菌素等）。当过敏体质的人接触到这些过敏原后，身体会产生一系列过敏反应，会厌作为呼吸道的一部分，也可能受到累及，出现肿胀、充血，进而引发急性会厌炎。

3.其他因素

除了感染和过敏，还有一些其他因素也与急性会厌炎的发生有关。比如，喉部的外伤，无论是物理性的（如误咽异物擦伤会厌）还是化学性的（如吸入刺激性气体、误服强酸强碱等），都可能损伤会厌，诱发炎症。另外，邻近器官的炎症蔓延，像急性扁桃体炎、咽炎等，如果没有得到及时有效的控制，炎症也可能波及会厌，导致急性会厌炎。

三、急性会厌炎的症状

1.咽喉疼痛

咽喉疼痛是急性会厌炎最主要的症状，而且疼痛通常非常剧烈。一开始，患者可能只是感觉喉咙有些不舒服，但很快，疼痛就会加剧，尤其在吞咽时，那种疼痛会让人难以忍受。有些患者甚至因为害怕疼痛而不敢吞咽口水，导致口水在口腔内积聚。

2.吞咽困难

由于会厌肿胀，食物通过咽部时会受到阻碍，从而出现吞咽困难的症状。随着病情的发展，吞咽困难会越来越严重，从一开始难以咽下固体食物，逐渐发展到连流质食物甚至口水都无法顺利咽下。这不仅会影响患者的营养摄入，还可能导致脱水等并发症。

3.呼吸困难

这是急性会厌炎最为危险的症状。当会厌肿胀到一定程度，就会阻塞气道，导致呼吸困难。患者会感到吸气费力，呼吸时可能会发出“嘶嘶”的声音，就像吹哨一样，医学上称为“喉鸣音”。如果不及时处理，气道梗阻会越来越严重，患者可能会出现面色发紫、烦躁不安、意识模糊等缺氧症状，甚至会因窒息而死亡。

4.其他症状

部分患者还可能伴有发热、畏寒、乏力等全身症状，体温可高达38℃甚至更高。另外，由于会厌的炎症刺激，患者可能会出现咳嗽，但一般咳嗽症状相对较轻。

四、急性会厌炎的诊断与治疗

1.诊断方法

当患者出现剧烈咽喉疼痛、吞咽困难等症状时，医生首先会详细询问病史，了解患者近期是否有感染、过敏、外伤等情况。然后，会对患者进行体格检查，间接喉镜检查是常用的方法之一，通过这种检查，医生可以直接观察到会厌的形态、颜色、肿胀程度等。如果间接喉镜检查不满意，还可能会采用纤维喉镜或电子喉镜检查，这些喉镜可以更清晰地显示会厌及周围组织的病变情况。此外，血常规检查也有助于判断是否存在感染以及感染的类型，如白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加，往往提示细菌感染。

2.治疗措施

一旦确诊为急性会厌炎，必须立即进行治疗，以缓解症状、防止气道梗阻的发生。治疗主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗方面，首先会使用抗生素来控制感染。对于细菌感染引起的急性会厌炎，抗生素是关键的治疗药物，医生会根据病情的严重程度选择合适的抗生素，一般会选择能覆盖常见致病菌的药物，如头孢菌素类、青霉素类等。同时，还会使用糖皮质激素，它具有强大的抗炎、消肿作用，可以减轻会厌的肿胀，缓解呼吸困难等症状。常用的糖皮质激素有地塞米松、泼尼松等。

如果患者已经出现了严重的呼吸困难，药物治疗无法迅速缓解气道梗阻时，就需要进行手术治疗。最常用的手术方法是气管切开术，通过在颈部切开一个小口，插入气管套管，建立人工气道，保证患者能够正常呼吸。这是一种紧急救命的措施，能够在关键时刻挽救患者的生命。

五、急性会厌炎的预防

1.增强体质，预防感染

保持良好的生活习惯，是预防急性会厌炎的基础。平时要注意适当锻炼，像散步、慢跑、游泳等有氧运动，每周坚持3-5次，每次30分钟左右，可以增强身体的抵抗力，减少感染的机会。同时，要保证充足的睡眠，每晚尽量保证7-8小时的高质量睡眠，让身体得到充分的休息和恢复。在流感等传染病高发季节，尽量避免前往人员密集的场所，如果必须前往，最好佩戴口罩，防止病毒、细菌的传播。

2.避免接触过敏原

对于过敏体质的人来说，了解自己的过敏原并尽量避免接触至关重要。可以通过过敏原检测来确定自己对哪些物质过敏，比如花粉、尘螨、食物等。如果对花粉过敏，在花粉传播的季节，要尽量减少外出时间，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候。外出回家后，及时洗脸、洗手，更换衣物，避免花粉在身上残留。对于食物过敏，要严格避免食用过敏食物，在购买食品时，仔细查看食品标签，防止误食含有过敏原的食物。

3.注意喉部保护

在日常生活中，要注意保护喉部，避免外伤。吃东西时要细嚼慢咽，避免误咽鱼刺、骨头等尖锐异物，一旦发生误咽，不要自行用饭团、馒头等强行吞咽，以免异物进一步损伤喉部，应及时就医。同时，要避免吸入刺激性气体，如香烟烟雾、厨房油烟、装修材料散发的有害气体等。在从事可能接触刺激性物质的工作时，要做好防护措施，如佩戴口罩、面罩等。

喉咙痛虽然常见，但我们绝不能掉以轻心。如果喉咙疼痛剧烈，尤其是伴有吞咽困难、呼吸困难等症状时，一定要及时就医，排除急性会厌炎的可能。希望大家通过了解这些知识，能够更加重视自己的健康，在面对喉咙痛等症状时，做出正确的判断和处理，保护好自己和家人的身体健康。