一、引言
在日常生活中，我们时常会遇到各种身体不适，其中急性会厌炎和感冒都是较为常见的疾病。虽然它们都可能引起咽喉不适等症状，但两者在病因、症状、严重程度以及预防措施上存在着显著的差异。本文将详细介绍如何区分急性会厌炎和感冒，并提供有效的预防措施。
二、急性会厌炎与感冒的区分
（一）病因
1. 急性会厌炎
急性会厌炎是一种喉部的炎症，主要影响会厌（即覆盖气管入口的翼状软组织结构）。它通常由感染引起，最常见的细菌病原体包括链球菌（尤其是A组β-溶血性链球菌）、流感嗜血杆菌类型B（Hib，但自从有了针对Hib的疫苗后，这种情况已经大幅减少）等。此外，某些病毒（如副流感病毒、腺病毒、风疹病毒、水痘-带状疱疹病毒）、真菌（在免疫系统受抑制的患者中）、喉部损伤、过敏反应、脓肿形成、刺激物或化学物质暴露以及免疫系统疾病等也可能导致急性会厌炎。
2. 感冒
感冒是一种常见的上呼吸道感染，主要由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。此外，细菌也可能在感冒后继发感染。
（二）症状
1. 急性会厌炎
急性会厌炎的症状表现多样且可能迅速加重。主要包括：
咽喉疼痛：这是急性会厌炎最常见的症状，通常较为剧烈，吞咽时加重。
吞咽困难：会厌肿胀影响吞咽动作，导致进食和饮水困难。
呼吸困难：严重时会厌肿胀堵塞气道，引起呼吸困难，甚至危及生命。
发热：多为中度或高热，提示身体存在炎症反应。
声音嘶哑：会厌炎症可能累及声带，导致声音变得嘶哑。
其他症状：如唾液增多、耳痛、脖子肿胀等。
2. 感冒
感冒的症状多样，常包括：
鼻塞和流涕：感冒初期，患者常出现鼻塞和流涕的症状。
喉咙痛：随着感冒病情的加重，可能引发喉咙痛和咳嗽。
发热和头痛：感冒进一步发展，患者可能出现发热和头痛的症状。
全身酸痛和乏力：感冒严重时，患者可能感到全身肌肉酸痛和乏力。
其他症状：如打喷嚏、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。
（三）发病速度与严重程度
1. 急性会厌炎
急性会厌炎起病急骤，往往在几小时内症状急剧加重。尤其是咽喉痛的程度更为剧烈，伴有吞咽极度困难，有时会出现呼吸困难。因其可能迅速引起喉部阻塞，具有较高的生命危险性，需要紧急医疗干预。
2. 感冒
感冒通常起病较缓和，咽喉痛症状逐渐加重。虽有时也会感到吞咽不适，但较少出现呼吸困难的情况。一般不会直接威胁生命，多数情况下随着感冒好转，咽喉痛也会随之减轻。
三、急性会厌炎与感冒的预防
（一）急性会厌炎的预防
1. 增强免疫力
保持良好的生活习惯：合理饮食、充足睡眠、适量运动等可以增强身体免疫力，降低发生感染的风险。
避免过度疲劳：过度疲劳会降低免疫力，增加感染的风险。保持良好的工作生活平衡，适当休息和放松。
2. 避免接触病原体
避免与感染会厌炎的人共用餐具、杯子等物品：以减少传播病原体的机会。
在流感季节减少到人群密集的场所：如商场、电影院等，如果必须前往，最好佩戴口罩。
3. 良好卫生习惯
经常洗手：尤其在接触可能被病毒或细菌污染的物体后，如门把手、电梯按钮等。
保持口腔卫生：戒烟戒酒，少吃辛辣刺激的食物。
4. 避免过度使用嗓子
掌握正确的发声方法：避免过度用嗓和不当用嗓，如高声喊叫。在嗓子疲劳后，适当休息和用药物来保健。
5. 避免会厌损伤
注意热损伤、异物等外伤：以及医源性器械损伤、化学性损伤、放射线损伤等。
6. 定期接种疫苗
接种流感疫苗：会厌炎通常由流感嗜血杆菌引起，接种流感疫苗可以降低感染风险。
7. 及时治疗邻近器官的急性炎症
防止感染蔓延：如咽喉炎、咽峡炎、扁桃体炎等要及时医治。
（二）感冒的预防
1. 增强免疫力
均衡饮食：为身体提供各种必需的营养物质，如蛋白质、维生素、矿物质等。例如多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等食物。
充足睡眠：每晚保证7-8小时的高质量睡眠，有助于身体各器官的修复和免疫系统的正常运转。
减少压力：长期处于高压状态会抑制免疫系统功能，可以通过冥想、瑜伽等方式舒缓压力。
2. 注意个人卫生
勤洗手：在饭前便后、外出回来后都要用肥皂或洗手液仔细洗手，洗手时间不少于20秒。
咳嗽和打喷嚏时遮住口鼻：用纸巾或手肘遮住口鼻，避免飞沫传播病毒给他人或者污染周围环境。
注意个人用品的清洁：如毛巾、牙刷等要定期更换或清洗。
3. 避免接触传染源
避免与感冒患者密切接触：特别是在他们咳嗽或打喷嚏时。
在感冒流行季节减少到人群密集的场所：如商场、电影院等。如果必须前往，最好佩戴口罩。
家中有感冒患者的情况：要尽量保持一定的距离，患者使用过的物品要及时消毒。
4. 保持室内通风
每天至少开窗通风2-3次：每次通风时间不少于30分钟。通风可以让新鲜空气进入室内，替换掉含有病毒的污浊空气。
5. 适度运动
每周进行3-5次的有氧运动：如慢跑、游泳、骑自行车等，每次运动30分钟左右。运动可以促进血液循环，增强免疫系统功能。
四、总结
急性会厌炎和感冒虽然都可能引起咽喉不适等症状，但两者在病因、症状、发病速度与严重程度以及预防措施上存在着显著的差异。通过了解这些知识，我们可以更好地区分这两种疾病，并采取有效的预防措施来保障自己的健康。对于急性会厌炎这种可能迅速危及生命的疾病，一旦出现相关症状应立即就医。而对于感冒，虽然一般不会直接威胁生命，但也需要及时采取措施缓解症状并预防并发症的发生。在日常生活中，我们应该保持良好的生活习惯、注意个人卫生、增强免疫力、避免接触传染源等，以预防这两种疾病的发生。
(丁梁 漯河市中心医院 耳鼻喉口腔科 主管护师)
