膝关节置换手术是一种有效的治疗严重膝关节疾病的方法，能够显著减轻疼痛、改善膝关节功能，提高生活质量。然而，为了确保手术的成功和顺利恢复，术前的准备工作至关重要。以下是关于膝关节置换手术前需要做哪些准备的详细指南。

一、术前准备的重要性

术前准备是确保膝关节置换手术成功和顺利恢复的关键步骤。充分的准备可以帮助患者减少术后并发症的风险，提高手术效果，加速康复过程。

二、医疗准备

（一）与医生详细沟通

与您的医生进行详细的术前讨论，了解手术过程、潜在风险和预期结果。确保您对手术有清晰的认识，并了解术后的康复计划。

（二）术前检查

完成医生要求的术前检查，包括血液检查、心电图（EKG）、X光或MRI等。这些检查有助于评估您的整体健康状况，确保您适合进行手术。

（三）药物调整

告知医生您正在服用的所有药物和补充剂，包括非处方药。某些药物（如抗凝血剂）可能需要在术前调整或暂停使用，以减少术中出血和术后血栓形成的风险。

（四）管理慢性病

如果您有糖尿病、高血压等慢性病，确保这些疾病在术前得到良好的控制。良好的血糖和血压控制有助于减少术后并发症。

三、生活方式调整

（一）戒烟限酒

吸烟会影响伤口愈合，增加感染风险，因此术前应尽量戒烟。同时，限制酒精摄入，因为酒精可能与麻醉药物相互作用，增加术后并发症的风险。

（二）体重管理

减轻体重可以减少膝关节的负担，改善术后恢复效果。即使减轻10-15磅（约4.5-6.8公斤）的体重，也能显著减轻膝关节的压力。

（三）锻炼肌肉

在术前进行适当的锻炼，特别是加强膝关节周围肌肉的力量，如股四头肌和腘绳肌。这有助于术后恢复和膝关节的稳定性。

（四）饮食调整

保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和整体健康。

四、家庭准备

（一）设置康复区域

在家中设置一个舒适的康复区域，确保所有必需品（如药物、水、娱乐设备）触手可及。

（二）家居环境调整

移除家中的绊倒隐患，如松散的地毯和电线。在浴室安装扶手，考虑使用加高马桶座或淋浴椅，以确保安全。

（三）储备必需品

提前购买药品、杂货和其他必需品，避免术后不必要的外出。

五、医院和手术日准备

（一）遵循禁食指南

按照医生的指示，在手术前停止进食和饮水，以减少麻醉过程中呕吐和误吸的风险。

（二）穿着舒适的衣物

选择宽松、易于穿脱的衣物，以便于手术和术后护理。

（三）安排交通

确保有人接送您往返医院或手术中心。

（四）心理准备

保持积极的心态，通过深呼吸、冥想等放松技巧来缓解术前焦虑。

六、术后规划

（一）计划康复训练

提前安排康复训练的时间表，确保术后能够顺利进行康复。

 

（二）了解疼痛管理

与医生讨论术后疼痛管理的方案，确保您有足够的止痛药物。

（三）设定合理的期望

恢复需要时间，保持耐心，遵循医生的建议，以达到最佳的康复效果。

七、特殊注意事项

（一）避免感染

及时治疗和处理脚癣、下肢溃疡，体内慢性感染病灶（如慢性副鼻窦炎、牙齿慢性炎症），保护好髋部皮肤，勿在其上使用外用治疗法，并保持清洁。

（二）术前皮肤准备

建议手术前一天用消毒洗澡液全身沐浴，清洗手术部位皮肤，保持清洁卫生。

（三）药物管理

对于合并内科疾病（高血压，心脏病等）的患者，手术前口服内科药物一定要随身带到病房，手术前后都应该正常服用，包括手术当日也应该用少量水与术前正常服用。

（四）避免术区皮肤破损及全身感染性疾病出现

术前2-3个月避免行患膝关节腔注射。

八、结论

膝关节置换手术的成功不仅取决于手术本身，还与术前的充分准备密切相关。通过医疗准备、生活方式调整、家庭准备以及术后的康复规划，可以显著提高手术的成功率和恢复效果。希望本文的建议能够帮助您为手术做好充分准备，迎接一个更加健康和活跃的生活。

如果您有任何疑问或需要进一步的帮助，请及时咨询您的医生或医疗团队。祝您手术顺利，早日康复！

(陈松彦 鄢陵县中医院 骨伤科 主治医师) []