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化疗护理有高招,副作用轻松“拿捏”!

2025-04-11 08:00 河南广播电视台安全健康直通车

一、化疗——抗癌战场的“双刃剑”

化疗作为癌症治疗的重要“武器”,犹如一把双刃剑,在向癌细胞发起猛烈攻击的同时,也可能给患者身体带来诸多副作用,让抗癌之路布满荆棘。患者常常要应对恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、口腔溃疡等不适,身体和心理承受双重考验。但别担心,通过科学有效的护理,这些副作用并非不可战胜,让我们一起探寻化疗护理的高招,帮助患者轻松“拿捏”这些难题,顺利度过化疗期。

二、恶心呕吐——饮食与心理“双管齐下”

1.饮食巧调整:化疗药物极易刺激胃肠道,引发恶心呕吐。在饮食安排上,要遵循少食多餐原则,将每日三餐分成5-6次进食,每次量少一些,减轻胃肠负担。食物选择清淡、易消化的,像小米粥、软面条、山药糊等,避免油腻、辛辣、气味浓烈的食物,如油炸食品、辣椒、榴莲,这些食物容易诱发呕吐反射。化疗前2-3小时尽量少进食,防止化疗过程中出现恶心。可在呕吐间歇期,适当吃一些苏打饼干、烤面包片,中和胃酸,缓解胃部不适,补充能量,让胃肠在化疗期间也能“平稳运行”。

2.心理来助力:心理因素对恶心呕吐的影响不容小觑。患者得知化疗可能带来呕吐反应,往往会产生焦虑、恐惧情绪,而这些负面情绪又会加重胃肠道反应。家人和医护人员要多陪伴、鼓励患者,耐心倾听他们的担忧,用温暖话语给予安慰。在化疗前,可引导患者进行放松训练,如深呼吸,慢慢地吸气,让腹部膨胀,再缓缓呼气,重复几次,帮助他们平静心态,减轻焦虑感,从心理上“战胜”恶心呕吐,以更从容的状态面对化疗。

三、脱发——呵护头皮,重塑自信

1.头部护理要精细:化疗导致的脱发让很多患者心理受挫,虽然这是药物对毛囊细胞产生影响的结果,难以完全避免,但可以通过精心护理头皮来缓解不适,减少脱发量。使用温和、无刺激的洗发水,避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的产品,洗发时水温不宜过高,以37℃-40℃为宜,轻轻按摩头皮,促进血液循环,不要用力搔抓,防止损伤毛囊。洗发后用柔软的毛巾轻轻吸干水分,避免揉搓头发。外出时戴帽子或假发,保护头皮免受紫外线伤害,也能在外观上让患者保持自信。

2.心理支持重建信心:脱发对患者的心理冲击较大,他们可能会觉得自己失去了往日的形象,变得自卑、沮丧。家人和朋友要给予充分理解,多夸赞患者的内在美,鼓励他们勇敢面对。可以陪患者一起挑选合适的假发,让他们在外观上恢复一些常态,重拾信心。同时,向患者介绍化疗结束后头发会逐渐再生的知识,让他们知道这只是暂时现象,帮助他们度过心理难关,以积极心态配合治疗。

四、骨髓抑制——严密监测,防护感染

1.定期监测血常规:骨髓抑制是化疗常见且严重的副作用之一,会导致白细胞、红细胞、血小板等血细胞数量减少。白细胞降低使患者免疫力下降,极易受到细菌、病毒等病原体侵袭。因此,化疗期间要按照医生要求定期复查血常规,通常每周1-2次,密切关注血细胞数值变化。一旦发现白细胞计数过低,医生会根据情况采取升白细胞措施,如使用粒细胞集落刺激因子,患者要积极配合治疗,确保身体有足够的“免疫卫士”抵御外敌。

2.预防感染措施足:为预防感染,患者所处环境要保持清洁卫生,病房或卧室经常通风换气,每日用消毒液擦拭家具表面。患者自身要注意个人卫生,勤洗手,避免去人员密集场所,如商场、车站。在饮食上,保证食物新鲜、干净,避免食用生冷食物,防止病从口入。如果白细胞严重减少,必要时需进行保护性隔离,如住进无菌病房,减少与外界接触,全方位为身体“设防”,降低感染风险,安全度过骨髓抑制期。

五、口腔溃疡——口腔清洁,止痛促愈

1.保持口腔清洁:化疗药物会损伤口腔黏膜,引发口腔溃疡,疼痛难忍,影响进食和说话。患者要养成饭后、睡前刷牙漱口的好习惯,使用软毛牙刷,刷牙动作轻柔,避免损伤口腔黏膜。可选用生理盐水、碳酸氢钠溶液或专门的口腔护理液漱口,每天多次,清除口腔食物残渣和细菌,保持口腔清洁湿润,为口腔溃疡的愈合创造良好环境。

2.止痛与促进愈合:当口腔溃疡疼痛剧烈时,可遵医嘱使用口腔溃疡贴膜、喷雾剂等药物,如复方氯己定地塞米松膜,既能止痛又能消炎,缓解患者痛苦。饮食上避免辛辣、酸性等刺激性食物,以免加重疼痛,多吃富含维生素B族、维生素C的食物,如绿叶蔬菜、橙子,这些维生素有助于口腔黏膜修复,促进口腔溃疡愈合,让患者能正常进食,维持营养摄入,保障化疗顺利进行。

六、疲劳乏力——适度休息,营养助力

1.保证充足休息:化疗后患者身体虚弱,常感到疲劳乏力,这是身体在化疗打击下需要恢复的信号。此时要保证患者有足够的睡眠时间,每天尽量安排8-10小时的睡眠,创造安静、舒适的休息环境,拉上窗帘,保持室内温度适宜,让患者能充分放松身心,在睡眠中恢复体力。白天也可适当安排短时间的午睡,缓解疲劳。

2.加强营养支持:身体虚弱需要充足的营养来补充能量。饮食中增加蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类,它们能为身体修复提供“原材料”。同时,多吃富含铁的食物,如动物肝脏、红枣,预防贫血导致的乏力加重。合理搭配碳水化合物和蔬菜、水果,保证营养均衡,为身体“充电”,让患者逐渐摆脱疲劳乏力状态,重新活力满满。

七、静脉护理——保护血管,确保输液顺畅

1.选择合适血管与器材:化疗药物多通过静脉输注,对血管刺激性较大。医护人员会尽量选择粗直、弹性好、血流丰富的血管,如前臂静脉,避免在手背、关节附近等细小、活动度大的血管穿刺。同时,根据化疗药物特性和患者情况,选用合适的输液器材,如中心静脉导管、PICC置管等,这些导管能将药物直接输送到靠近心脏的大血管,减少药物对外周血管的刺激,降低静脉炎等并发症发生风险,确保化疗药物顺利进入体内。

2.观察与维护血管:化疗过程中,要密切观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗液等情况,一旦发现异常,及时通知医护人员处理。输液结束后,按照正确方法按压穿刺点,防止出血和血肿形成。对于留置静脉导管的患者,要定期进行导管维护,包括更换贴膜、冲管封管等,严格遵守无菌操作原则,防止感染,保护好血管这条“生命线”,保障化疗顺利实施。

八、总结

化疗护理是一项系统且细致的工作,面对化疗带来的各种副作用,从饮食、心理、生活细节到医疗监测与干预,每一个环节都至关重要。通过这些精心的护理高招,患者能够更好地应对化疗挑战,将副作用的影响降到最低,在抗癌路上坚定前行,以更饱满的精神状态迎接康复的曙光。希望每一位化疗患者都能从中受益,顺利战胜病魔。

(李秀明 郑州人民医院 肿瘤内一科 主管护师)


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