心脏，这个人体最勤劳的器官，每天都在不知疲倦地工作着。然而，有时候它会突然“调皮”起来，出现一种叫做阵发性房颤的心律失常。当心脏“乱跳”时，我们该怎么办呢？别担心，本文将为您详细介绍阵发性房颤的定义、症状、原因、诊断以及护理方法，帮助您从容应对这一心脏问题。

一、认识阵发性房颤：心脏为何会“乱跳”？

1.什么是阵发性房颤？

阵发性房颤是房颤的一种类型，指患者规则有序的心房电活动被快速无序的颤动波代替，持续时间不超过7天，可自行恢复。在房颤发作时，心房失去了正常的收缩与舒张功能，只是在不停地颤动，导致心脏泵血效率降低，全身器官和组织得不到足够的血液供应。

2.常见症状有哪些？

-心悸：患者常感到心跳不规则或过快，这种心悸感可能突然出现，持续数分钟至数小时不等。尤其在安静状态下，心悸感更为明显。

-胸闷：房颤发作时，患者可能感到胸部压迫感或不适，这是由于心脏泵血功能下降，导致心肌供血不足。

-气短：患者常感到呼吸困难或气短，尤其是在活动时更为明显。这是由于房颤导致心脏泵血效率降低，血液无法有效输送到全身，肺部血液循环受到影响。

-头晕或晕厥：房颤可能导致脑部供血不足，患者会出现头晕甚至晕厥的症状。尤其在突然站立或剧烈活动时，更容易发生。

-疲劳或乏力：患者常感到全身疲劳或乏力，这是由于心脏功能下降，全身器官和组织得不到足够的血液供应。

此外，阵发性房颤还可能引发心肌缺血，导致胸痛。虽然相对较少见，但一旦出现胸痛症状，应及时就医。

二、探究病因：是什么让心脏“乱跳”？

1.心脏结构异常

心脏瓣膜疾病、心肌病、先天性心脏病等心脏结构异常，可能导致心房电活动紊乱，从而引发房颤。心房扩大或心肌纤维化会改变心脏电传导路径，增加房颤的发生风险。

2.高血压

长期高血压会导致心脏负荷增加，引起左心室肥厚和心房扩大。心房扩大后，电活动变得不稳定，容易发生房颤。此外，高血压还会导致血管硬化，影响心脏供血，进一步加剧心房电活动的紊乱。

3.甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进会导致代谢率升高，心脏负担加重。甲状腺激素过多会直接刺激心脏，使心率加快，心房电活动紊乱，从而诱发房颤。甲状腺功能亢进患者常伴有心悸、出汗等症状，及时治疗甲状腺疾病有助于减少房颤的发生。

4.情绪或体力过度刺激

情绪波动或体力过度消耗会激活交感神经系统，导致心率加快和心脏电活动不稳定。强烈的情绪刺激如愤怒、焦虑，或剧烈运动后，心脏负荷突然增加，可能诱发阵发性房颤。

5.不良生活习惯

长期吸烟、饮酒过量、睡眠不足等不良生活习惯会增加心脏负担，影响心脏电活动的稳定性。酒精和尼古丁会直接刺激心脏，导致心房电活动紊乱。高盐高脂饮食可能导致高血压和肥胖，进一步增加房颤风险。

三、精准诊断：如何确认心脏“乱跳”的原因？

1.心电图

房颤发作时，心电图表现P波消失，被一串快速的、大小不等的、形态各异的心房颤动波代替。通过心电图检查，可以初步诊断阵发性房颤。

2.24小时动态心电图

由于阵发性房颤发作时间不确定，常规心电图可能无法捕捉到发作时的波形。24小时动态心电图可以连续监控心脏电活动，不放过任何一次房颤发作，提高诊断准确率。

3.心脏电生理检查

对于疑似房颤但常规心电图和动态心电图未能确诊的患者，可以进行心脏电生理检查。该检查通过静脉穿刺，将电极导管送入心脏，在仪器的控制下，探查到心脏不同部位的电信号以及电活动，找到房颤的异常放电灶位置，为治疗提供依据。

四、护理方法：心脏“乱跳”时该怎么办？

1.急性发作期：立即就医

-保持镇静：房颤发作时，患者可能会感到心慌、胸闷等不适症状。此时应保持镇静，避免过度紧张和焦虑，以免加重病情。

-及时就医：房颤可能导致严重的并发症，如心力衰竭、脑卒中等。因此，房颤发作时应及时就医，接受专业的治疗。

2.日常护理：预防房颤发作

-饮食护理：多吃新鲜蔬菜，如莴笋、菠菜、芹菜等，少吃胡椒、芥末等辛辣刺激的食物。避免高盐高脂饮食，控制体重，降低高血压和肥胖的风险。

-运动护理：适当进行低强度运动，如打太极拳、打乒乓球等，但运动时间不宜过长，避免出现晕厥、摔倒的情况。避免剧烈运动和过度劳累，以免诱发房颤。

-心理护理：学习疾病相关知识，了解房颤的病因、症状和护理方法，保持稳定、平和的情绪。加强与亲属之间的沟通，有助于消除烦躁、悲观等负面情绪。

-定期监测心率：阵发性房颤患者应定期监测心率，尤其是出现心悸、胸闷等症状时。通过心电图或动态心电图监测，可以及时发现房颤发作，评估病情变化。

-避免诱发因素：尽量避免情绪波动、过度劳累、饮酒、咖啡因摄入等诱发因素。保持情绪稳定，合理安排作息，减少刺激性饮食。

-合理用药：阵发性房颤的治疗通常包括抗心律失常药物和抗凝药物。患者应遵医嘱按时服药，不可随意增减剂量或停药。抗凝药物可预防血栓形成，但需定期监测凝血功能，避免出血风险。

-保持健康的生活方式：戒烟限酒，保持良好的睡眠质量。避免长期熬夜和睡眠不足，保持规律的生活作息。

3.长期管理：关注心脏健康

-定期复查：定期到医院进行复查，包括心电图、心脏超声等检查，以监测病情变化。医生会根据复查结果调整治疗方案，确保病情得到有效控制。

-关注并发症：房颤可能导致心力衰竭、脑卒中等严重并发症。患者应关注自身症状变化，如出现持续心悸、胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医。

五、结语：让心脏不再“乱跳”，享受健康生活

阵发性房颤虽然让心脏“乱跳”，但只要我们掌握科学的护理方法，完全可以让心脏恢复正常的节律。从急性发作期的立即就医，到日常护理的预防房颤发作，再到长期管理的心脏健康关注，每一个细节都至关重要。让我们携手努力，让心脏不再“乱跳”，享受健康、美好的生活！

(郑润茹 郑州大学第一附属医院 心血管内科八病区 主管护师) []