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被癫痫“盯上”怎么办?一文掌握癫痫防治知识

2025-04-14 19:59 河南广播电视台安全健康直通车

癫痫,这一古老而神秘的疾病,如同隐匿在暗处的 “健康刺客”,随时可能对患者发动突然袭击,给他们的生活带来诸多困扰。一旦被癫痫 “盯上”,患者和家属往往会陷入恐慌与迷茫之中。然而,了解癫痫的防治知识,是应对这一疾病的关键。本文将带你全面掌握癫痫防治知识,帮助你勇敢面对癫痫。​

一、认识癫痫:大脑神经元的 “异常放电”​

癫痫,并非单一的疾病,而是一组由多种病因引起的慢性脑部疾病。其核心特征是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍。这些异常放电就如同大脑电路中的 “短路”,打乱了神经系统的正常信号传递,从而引发各种症状。癫痫的发作形式多种多样,常见的有全身性发作和局灶性发作。全身性发作时,患者可能突然意识丧失,全身强直、抽搐,口吐白沫,双眼上翻,甚至出现大小便失禁,场面令人揪心。局灶性发作则相对局限,患者可能仅表现为身体某一部位的不自主抽动,如手指、面部肌肉等,或者出现感觉异常,如幻听、幻视、嗅觉异常等,旁人可能不易察觉。​

二、发病原因:多因素交织的 “谜题”​

癫痫的发病原因复杂多样,如同一个错综复杂的 “谜题”。遗传因素在癫痫发病中扮演着重要角色,约 15% - 30% 的癫痫患者有明确的遗传倾向。一些基因突变或染色体异常可导致神经元发育和功能异常,增加癫痫发作的风险。例如,某些家族性癫痫综合征,通过遗传方式传递,使得家族中的多个成员深受其害。​

脑部疾病也是引发癫痫的常见原因。脑部外伤,如交通事故、跌倒、暴力撞击等,可能导致大脑组织受损,引发癫痫。脑部感染,如脑炎、脑膜炎等,炎症刺激大脑神经元,也可能诱发癫痫。此外,脑血管疾病,如脑梗死、脑出血等,以及脑肿瘤,都可能影响大脑的正常结构和功能,导致癫痫发作。​

除了遗传和脑部疾病,一些全身性疾病也与癫痫相关。例如,低血糖、低血钙等代谢紊乱,可影响神经元的正常生理功能,引发癫痫。一氧化碳中毒、药物中毒等中毒情况,同样可能损害大脑神经元,诱发癫痫。还有部分癫痫患者,病因难以明确,被称为隐源性癫痫。​

三、诊断流程:抽丝剥茧寻 “病因”​

准确诊断癫痫至关重要,这需要医生通过详细的问诊、全面的检查,抽丝剥茧寻找病因。病史询问是诊断的第一步,医生会仔细了解患者的发作情况,包括发作的时间、频率、诱因、发作前的感觉、发作时的症状以及发作后的状态等。例如,若患者在情绪激动后容易发作,发作时表现为肢体抽搐、意识丧失,这些信息对于诊断具有重要提示意义。同时,医生还会询问患者的家族病史,了解家族中是否有癫痫患者,以及患者既往是否有脑部疾病、外伤史、中毒史等。​

体格检查时,医生会重点关注患者的神经系统体征,如检查患者的肢体力量、感觉功能、反射情况等,判断是否存在神经系统受损的迹象。实验室检查方面,血液检查可帮助医生了解患者的血糖、血钙、血镁等代谢指标,以及是否存在感染、中毒等情况。脑电图(EEG)检查是诊断癫痫的重要手段,它能够记录大脑神经元的电活动,捕捉到癫痫发作时的异常放电,对于癫痫的诊断和分类具有重要价值。在一些情况下,还可能需要进行脑部影像学检查,如磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT),观察大脑结构是否存在异常,如脑肿瘤、脑发育畸形、脑梗死等,明确癫痫的病因。​

四、治疗方法:多管齐下抗 “癫痫”​

一旦确诊癫痫,及时治疗是关键。目前,癫痫的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。药物治疗是癫痫治疗的首选方法,约 70% - 80% 的癫痫患者通过规范的药物治疗能够有效控制发作。抗癫痫药物种类繁多,医生会根据患者的发作类型、年龄、性别、身体状况以及药物的不良反应等因素,选择最适合患者的药物。例如,对于全身强直 - 阵挛发作的患者,常用丙戊酸钠、苯妥英钠等药物;对于局灶性发作的患者,卡马西平、奥卡西平等药物可能更为合适。患者需要严格按照医嘱按时、按量服药,不能随意增减药量或停药,以免导致癫痫发作加重或复发。​

对于药物治疗效果不佳的患者,手术治疗可能是一种选择。手术治疗的目的是切除或破坏大脑中引起癫痫发作的病灶,从而控制癫痫发作。常见的手术方式包括癫痫病灶切除术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术等。但手术治疗有严格的适应证,需要经过详细的术前评估,确定患者是否适合手术。​

神经调控治疗是近年来发展起来的一种新的治疗方法,包括迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等。这些治疗方法通过调节大脑的神经电活动,达到控制癫痫发作的目的。神经调控治疗具有微创、可逆等优点,为一些药物治疗无效且不适合手术的患者提供了新的治疗选择。​

五、日常护理与预防:携手对抗癫痫​

对于癫痫患者而言,良好的日常护理和预防措施对于控制病情、减少发作至关重要。患者要保持规律的生活作息,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。因为睡眠不足和过度劳累都可能诱发癫痫发作。合理饮食也非常重要,患者应避免食用辛辣、刺激性食物,以及含有咖啡因、酒精的饮料,这些食物和饮料可能刺激大脑神经元,增加癫痫发作的风险。同时,要注意饮食均衡,多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物。​

患者在日常生活中要避免从事危险活动,如游泳、登山、开车等,以免在癫痫发作时发生意外。外出时,最好有人陪同,并随身携带写有个人信息、病情和联系方式的卡片,以便在发作时能够得到及时救助。此外,患者要保持积极乐观的心态,避免精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。因为情绪波动也可能诱发癫痫发作。家属要给予患者充分的关心和支持,鼓励患者积极配合治疗,定期到医院复查。​

对于有癫痫家族史的人群,预防癫痫的发生尤为重要。在生育前,可进行遗传咨询和基因检测,了解遗传风险,采取相应的预防措施。对于孕妇,要注意孕期保健,避免感染、外伤、中毒等情况,定期进行产检,及时发现和处理胎儿发育异常。同时,要避免近亲结婚,降低遗传疾病的发生风险。​

被癫痫 “盯上” 虽然是一件不幸的事情,但只要我们掌握了癫痫的防治知识,积极配合治疗,做好日常护理和预防措施,就能够有效控制病情,减少发作,提高生活质量。相信在医学的不断进步和全社会的共同关注下,癫痫患者终有一天能够摆脱疾病的困扰,重获健康生活。

 

(马成东 三门峡市中心医院 神经重症监护病区 主治医师)


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