癫痫，俗称“羊角风”或“羊癫疯”，是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性脑部疾病。发作时，患者可能出现意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状，不仅让患者自身痛苦不堪，也让旁观者惊慌失措。若在癫痫发作时采取错误的急救措施，可能会对患者造成二次伤害，甚至危及生命。因此，掌握正确的癫痫发作急救方法至关重要，其中“三不原则”是关键。

癫痫发作的常见表现

癫痫发作的形式多种多样，常见的有全面性强直 - 阵挛发作（大发作）、失神发作（小发作）、部分性发作等。全面性强直 - 阵挛发作最为典型，发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。强直期时，患者突然意识丧失，跌倒在地，全身肌肉强直性收缩，头后仰，双上肢屈曲强直，双下肢伸直强直，口部先张后闭合，可能咬破舌头；阵挛期时，全身肌肉有节律地抽动，口吐白沫，可伴有大小便失禁；发作后期，患者逐渐恢复意识，但可能感到头痛、乏力、肌肉酸痛等。失神发作则表现为突然短暂的意识丧失，正在进行的动作中断，双眼凝视，持续数秒后恢复，一般不超过30秒。部分性发作时，患者身体某一局部发生不自主抽动，多见于一侧眼睑、口角、手指或足趾，也可扩散至同侧肢体。

癫痫发作急救的“三不原则”

不要用力按压患者抽搐部位

癫痫发作时，患者肢体常常会出现剧烈抽搐，肌肉处于强直收缩状态。此时，如果用力按压患者的抽搐部位，如手臂、腿部等，很容易导致骨折、关节脱位或软组织损伤。例如，在全面性强直 - 阵挛发作的阵挛期，患者四肢肌肉有节律地抽动，若旁人强行按压其肢体，可能会使骨骼受到过度外力而折断，或者造成关节错位，给患者带来更大的痛苦和伤害。正确的做法是让患者平躺在安全的地方，松开其衣领、腰带等束缚物，保持呼吸道畅通，不要去干涉患者肢体的自然抽搐。

不要强行向患者口腔塞东西

在癫痫发作过程中，患者可能会因舌部肌肉痉挛或呼吸功能障碍而咬伤舌头，这让很多旁观者担心不已，于是试图往患者口腔里塞入毛巾、筷子、手指等物品，以防止舌头被咬伤。然而，这种做法是非常危险且错误的。强行向口腔塞东西可能会加重舌头的咬伤，还可能导致异物堵塞呼吸道，引起窒息。比如，将筷子强行塞入患者口中，若患者突然剧烈抽搐，筷子可能会折断，碎片进入呼吸道，造成严重后果。实际上，癫痫发作时舌头咬伤一般不会导致严重后果，且大多发生在发作初期，此时旁人很难及时将物品塞入患者口中。如果担心患者咬伤舌头，可以在患者抽搐停止后，轻轻将其舌头拉出（但切勿强行操作），或在患者口边放置软物以防咬伤。

不要用拍打、摇晃等方式刺激患者

当看到癫痫患者发作时，有些人会出于紧张和焦急，试图通过拍打、摇晃患者来唤醒他们，或者大声呼喊、刺激患者。但这种做法是不可取的。拍打、摇晃等刺激方式可能会加重患者的抽搐症状，使大脑神经元的异常放电更加剧烈，导致发作时间延长。同时，还可能使患者因身体晃动而导致呕吐物呛入气管，引起窒息风险。例如，在患者处于意识丧失状态时，剧烈的摇晃可能会使口腔内的分泌物或呕吐物反流，堵塞气道，危及生命。正确的做法是保持冷静，不要过度摇晃或拍打患者，让患者平躺并松开束缚物，保持呼吸道畅通，同时密切观察患者的生命体征。

癫痫发作急救的正确步骤

确保患者安全

发现癫痫患者发作时，首先要迅速将患者转移到安全的地方，远离尖锐物品、硬物、高温物体、水边、火源等危险区域，避免患者在发作过程中受到外伤。如果患者在站立时突然发作，要迅速扶住患者，顺势让其缓慢倒下，防止摔倒受伤。

保持呼吸道通畅

将患者调整为侧躺姿势，如果患者姿势无法调整，建议将患者头部偏向一侧，以便口腔中的分泌物或呕吐物能够顺利流出，防止误吸或窒息。及时清理患者鼻腔、口腔内的分泌物、呕吐物，若患者口腔内有异物，如假牙、牙套等，可小心取出，但切勿强行掰开紧闭的牙关。松开患者的衣领、腰带等紧身衣物，避免呼吸受阻。

记录发作情况

尽可能准确地记录患者发作的时间，包括开始时间、持续时间和结束时间。同时，观察并记录患者的具体症状，如抽搐的部位、频率和强度，意识状态、瞳孔变化等。这些信息对于后续医生判断病情和制定治疗方案非常重要。例如，如果患者发作时间超过5分钟，或者短时间内多次发作，这些记录的信息可以帮助医生更准确地判断患者的病情严重程度。

等待发作结束并及时就医

一般情况下，癫痫发作会在几分钟内自行结束。在等待发作结束的过程中，不要试图摇晃或刺激患者，不要强行喂水或喂食，以免引起呛咳或呕吐。如果患者发作时间较长，如超过10分钟，或30分钟内发作3次以上，或连续两次发作且中途未恢复意识，应立即拨打急救电话，将患者送往医院就诊。在就医途中，要保持患者呼吸道通畅，并持续观察其病情变化。

癫痫患者的日常护理与预防

规律服药

癫痫患者需要长期规律服用抗癫痫药物，以控制病情发作。患者应严格按照医生的嘱咐按时、按量服药，不可自行增减药量或停药。突然停药或减量可能会导致癫痫发作加重，甚至引发癫痫持续状态，危及生命。例如，有些患者在病情稍有好转后就自行停药，结果导致癫痫频繁发作，给身体带来严重损害。

避免诱发因素

在日常生活中，癫痫患者应注意避免各种诱发因素，如过度疲劳、睡眠不足、情绪激动、精神紧张、感染、受凉发热、饮酒、喝茶、可乐及咖啡等。过度疲劳和睡眠不足会使大脑神经细胞处于兴奋状态，容易诱发癫痫发作；情绪激动和精神紧张会导致大脑神经元异常放电，增加发作风险；感染和受凉发热可能引起身体代谢紊乱，影响大脑功能，诱发癫痫。

定期复查

癫痫患者应定期到医院进行复查，包括血常规、肝肾功能、脑电图等检查，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。通过脑电图检查可以观察大脑神经元的放电情况，判断药物治疗效果；血常规和肝肾功能检查可以了解药物对身体的影响，确保药物的疗效和安全性。