妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，对母婴健康构成严重威胁，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因之一。对于高龄、双胎、肥胖的孕妈来说，由于身体机能的特殊性和妊娠期间的额外负担，她们更容易成为妊娠期高血压的高危人群。以下是一份针对这类孕妈的妊娠期高血压高危清单，帮助她们更好地了解和预防这一疾病。

一、妊娠期高血压疾病概述

妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压等。该病多发生在妊娠20周以后，临床上主要表现为水肿、高血压、蛋白尿三大症候群，严重时会出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至母婴死亡。

二、高龄孕妈的高危因素

年龄增长：随着年龄的增长，孕妇的身体机能逐渐下降，血管弹性减弱，容易导致血压升高。高龄孕妇的代谢能力也相对较差，增加了妊娠高血压的风险。此外，高龄孕妇往往伴有其他慢性疾病，如糖尿病或肾脏疾病，这些疾病也会进一步增加妊娠高血压的发生概率。

初次妊娠或妊娠间隔时间长：初次妊娠的孕妇由于腹壁紧张，子宫张力过大，妊娠期高血压疾病的发生率较高。同时，距前一次妊娠时间超过10年的孕妇，由于身体长时间未经历妊娠过程，再次妊娠时也可能面临较高的风险。

三、双胎孕妈的高危因素

血容量增加：双胎妊娠时，孕妇体内的血容量显著增加，以满足两个胎儿的需求。这会对心脏和血管系统产生额外负担，导致血压升高。

胎盘功能异常：双胎妊娠还可能引起胎盘功能异常，影响血管的正常调节功能，进一步增加妊娠高血压的发生概率。

四、肥胖孕妈的高危因素

脂肪堆积：肥胖的孕妇体内脂肪堆积过多，导致血液循环负担加重，心脏需要更大的力量来泵血，从而引起血压升高。

胰岛素抵抗：肥胖还会引发胰岛素抵抗，影响血管的正常功能，增加妊娠高血压的风险。此外，肥胖孕妇往往伴有血脂异常，进一步加剧了血管的负担。

体重指数（BMI）：BMI是衡量肥胖程度的重要指标。对于孕妇来说，BMI≥28kg/m²即被认为是肥胖，这类孕妇妊娠期高血压疾病的发生率较高。

五、其他高危因素

家族遗传史：家族中有高血压病史的孕妇，遗传因素可能导致血管调节功能异常，容易在妊娠期间出现血压升高。

慢性疾病：怀孕前患有高血压、糖尿病、慢性肾病等疾病的孕妇，怀孕后这些疾病会对母体的心血管系统、免疫系统等产生影响，增加妊娠期高血压的发生风险。

不规律产检：不规律的产检容易导致妊娠期高血压疾病未能及时发现和处理，从而增加母婴风险。

六、预防与应对措施

定期产检：孕妇应按照医生的建议定期进行产检，包括血压、体重、尿常规等检查，以及时发现和处理问题。对于有高危因素的孕妇，医生可能会建议进行更频繁的检查和监测。

合理饮食：孕妇应保持均衡的饮食，增加蔬菜、水果、蛋白质等的摄入，减少盐、油、糖的摄入。对于肥胖的孕妇来说，合理的饮食控制有助于减轻体重和降低血压。

适量运动：孕妇应适量进行运动，如散步、瑜伽等，但应避免剧烈运动和长时间站立。运动有助于改善血液循环和增强心肺功能。

保持健康生活方式：孕妇应保证充足的睡眠，避免过度劳累和紧张。同时，戒烟限酒，避免吸入二手烟等不良生活习惯也有助于降低妊娠期高血压的风险。

遵医嘱用药：如果孕妇患有高血压或需要药物治疗来控制血压，应在医生的指导下合理使用药物。不要自行增减药量或停药，以免影响母婴健康。

七、结语

妊娠期高血压疾病对母婴健康构成严重威胁，但它是可以预防和治疗的。对于高龄、双胎、肥胖的孕妈来说，了解自身的高危因素并采取相应的预防措施至关重要。通过定期产检、合理饮食、适量运动、保持健康生活方式和遵医嘱用药等措施，我们可以有效降低妊娠期高血压疾病的发生风险，保障母婴健康。同时，孕妇和家属也应密切关注孕妇的身体变化，一旦出现异常症状应及时就医。