妊娠期高血压是孕期的一种严重并发症，对准妈妈和胎儿都可能造成严重的影响。因此，了解妊娠期高血压的危险信号至关重要，以便及时采取措施，保障母婴健康。以下是对妊娠期高血压的详细解析：

一、妊娠期高血压的定义与分类

妊娠期高血压是指在妊娠期间出现的高血压症状，通常发生在妊娠20周以后。根据病情的不同，妊娠期高血压可以分为以下几类：

妊娠期高血压：孕期出现的高血压，但无蛋白尿和其他自觉症状。

妊娠期高血压伴蛋白尿：在高血压的基础上，出现蛋白尿。

子痫前期：妊娠期高血压伴有蛋白尿，且可能出现头痛、上腹部疼痛、视力模糊等症状。

子痫：在子痫前期的基础上，出现抽搐等症状。

慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压患者妊娠后出现子痫前期的症状。

妊娠合并慢性高血压：妊娠前已存在的高血压，并在妊娠期间持续存在。

二、妊娠期高血压的危险信号

妊娠期高血压的危险信号多种多样，准妈妈们应密切关注身体的变化，以便及时发现并就医。以下是一些常见的危险信号：

血压升高：

这是妊娠期高血压最直观的表现。如果在产检时发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，就需要警惕。

水肿：

尤其是脚踝、小腿部位的水肿，在经过休息后仍不消退，或者逐渐蔓延至大腿、腹壁甚至全身，都可能是疾病的信号。

头痛与头晕：

持续或频繁发作的头痛、头晕可能是妊娠期高血压影响了脑血管的调节功能。这种头痛往往较为剧烈，有时还会伴有视物模糊、恶心、呕吐等症状。

视物模糊或眼前“冒金星”：

当血压升高影响到视网膜血管时，准妈妈可能会出现视物模糊、视力下降，或者眼前有闪光点、黑影等症状。这是一个比较严重的预警信号，提示病情可能在进展。

上腹部疼痛或不适：

上腹部疼痛，尤其是右上腹疼痛，可能是妊娠期高血压导致肝脏包膜紧张或肝实质受损的表现。同时，胃部也可能因血管痉挛而出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。

尿蛋白阳性：

通过尿常规检查发现尿蛋白阳性，这意味着肾脏的滤过功能受到了损害。正常情况下，尿液中蛋白含量极少，妊娠期高血压会导致肾脏血管通透性增加，蛋白漏出到尿液中。

呼吸困难：

当病情严重，影响到心肺功能时，准妈妈可能会出现呼吸困难、心慌、胸闷等症状，这是心脏负荷加重的表现。

体重突然增加：

如果在短时间内体重迅速增加，每周超过0.5千克，或者每月超过2千克，而饮食和运动量没有明显变化，这可能是体内液体潴留的结果，与妊娠期高血压有关。

胎动异常：

胎儿的活动情况也是反映其健康状况的重要指标。如果准妈妈感觉到胎动减少、减弱或者过于频繁，都可能是胎儿在子宫内出现了缺氧等危险情况，而妊娠期高血压是导致胎儿缺氧的常见原因之一。

三、妊娠期高血压的危害

妊娠期高血压对准妈妈和胎儿都可能造成严重的影响：

对准妈妈的危害：

可能会引发心脑血管疾病，如心力衰竭、心肌梗死、脑卒中等。

肝脏、肾脏等重要脏器也可能受到损害，出现肝功能异常、蛋白尿，甚至肾功能衰竭。

增加了产后出血、胎盘早剥等产科并发症的发生风险。

对胎儿的危害：

由于母体血压升高导致子宫胎盘血流灌注减少，胎儿可能会出现生长受限、宫内窘迫，严重时可能导致早产、死胎等悲剧的发生。

四、预防措施与注意事项

为了预防妊娠期高血压的发生，准妈妈们可以采取以下措施：

定期产检：密切关注血压变化，及时发现并处理妊娠期高血压。

调整饮食：保持营养均衡，避免摄入过多的盐分和脂肪，多吃新鲜蔬菜和水果。

控制体重：避免过度肥胖，合理控制体重增长。

注意休息：保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

适当运动：如散步、瑜伽等，以增强身体素质，提高抵抗力。

保持良好心态：避免情绪波动过大，以降低妊娠期高血压的发生风险。

综上所述，妊娠期高血压是一种严重的孕期并发症，对准妈妈和胎儿都可能造成严重的危害。因此，准妈妈们应密切关注身体的变化，及时发现并就医治疗。同时，采取预防措施降低妊娠期高血压的发生风险也是至关重要的。

 

(梁霜 南阳医学高等专科学校第一附属医院 产科 主治医师) []