孕期是每位女性生命中的重要阶段,充满了对新生命的期待和喜悦。然而,孕期也可能伴随着各种并发症,其中重度子痫前期是一种严重且危及母婴生命的疾病。它通常在妊娠20周后出现,是妊娠期高血压疾病的一种严重形式。了解重度子痫前期的症状、风险及应对措施,对于保障母婴安全至关重要。
一、重度子痫前期的定义与危害
重度子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种,通常表现为血压升高、蛋白尿、水肿等症状的显著加重。该病可威胁母婴健康,严重时甚至导致孕妇抽搐、昏迷,胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产等并发症。重度子痫前期不仅增加了孕妇的分娩风险,还可能对孕妇的远期健康造成影响,如增加患心血管疾病的风险。
二、重度子痫前期的症状
重度子痫前期的症状多种多样,孕妇应高度警惕以下危险信号:
血压显著升高:收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,是重度子痫前期最明显的症状之一。孕妇应定期监测血压,如发现血压升高,应及时就医。
蛋白尿:24小时尿蛋白≥3.0g或随机蛋白尿≥(++),表明肾脏功能受损。蛋白尿的监测对于及时发现重度子痫前期具有重要意义。
水肿:全身水肿或伴有腹水,是重度子痫前期的常见症状。孕妇应注意观察自己的水肿情况,如发现水肿加重,应及时就医。
头痛、头晕、视物不清:这些症状可能与血压升高、脑血管痉挛有关。孕妇如出现这些症状,应立即就医,以免延误治疗。
上腹部不适、恶心、呕吐:这些症状可能与肝脏功能受损有关。孕妇如出现上腹部不适,应警惕重度子痫前期的可能。
抽搐、昏迷:这是重度子痫前期最严重的症状,可发生在产前、产时或产后。孕妇如出现抽搐、昏迷等症状,应立即就医,进行紧急处理。
三、重度子痫前期的风险评估
孕妇在孕期应定期进行产前检查,密切监测血压、蛋白尿等指标,及时发现异常情况。对于有妊娠期高血压疾病史的孕妇,更应高度重视,加强孕期管理,定期产检,及时发现并处理异常情况。此外,孕妇还应注意控制孕期体重增长,保持合理饮食,适量运动,以降低重度子痫前期的风险。
四、重度子痫前期的应对措施
一旦发现孕妇出现重度子痫前期的症状,应立即就医,接受规范治疗。治疗措施包括降压、解痉、镇静、利尿等,以控制病情,确保孕妇和胎儿的安全。对于病情严重的孕妇,可能需要终止妊娠,以保障母婴生命安全。
在治疗过程中,孕妇应注意休息,保持心情舒畅,低盐饮食,避免劳累和精神刺激。同时,孕妇还应留置导尿管监测尿量等,避免声、光等刺激,预防坠地外伤、唇舌咬伤等并发症的发生。
五、重度子痫前期的预防
预防重度子痫前期,关键在于孕妇的自我管理和定期产检。孕妇在孕期应注意以下几点:
合理饮食:保持营养均衡,避免高脂肪、高盐、高糖饮食,增加蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物摄入。
适量运动:在医生指导下进行适量的运动,如散步、瑜伽等,有助于降低血压,改善血液循环。
控制体重增长:避免孕期体重增长过快,减少重度子痫前期的风险。
定期产检:密切监测血压、蛋白尿等指标,及时发现并处理异常情况。
保持心情愉快:避免焦虑、抑郁等负面情绪,保持心情愉快,有助于降低血压,改善孕期健康。
六、结语
重度子痫前期是一种严重的妊娠期并发症,对母婴健康构成严重威胁。孕妇应高度重视,加强自我管理,定期产检,及时发现并处理异常情况。同时,孕妇还应注意合理饮食、适量运动、控制体重增长、保持心情愉快等预防措施,以降低重度子痫前期的风险。通过医患双方的共同努力,我们可以共同守护母婴健康,迎接新生命的到来。
(杨大虎 信阳市中心医院 产科一病区 主治医师)