妊娠期高血压是孕妇在孕期面临的一种常见且可能危及母婴健康的并发症。科学管理妊娠期高血压,对于确保母婴平安度过孕期至关重要。以下将详细阐述如何科学管理妊娠期高血压。
一、定期产检与监测
定期产检:孕妇应严格按照医生的建议进行定期产检,密切关注血压变化。产检时,医生会测量血压,并评估是否有妊娠期高血压的风险。
自我监测:孕妇可以在家中自备血压计,定期自我监测血压。一旦发现血压异常升高,应及时就医。
二、饮食与生活方式调整
饮食调整:
低盐饮食:减少食盐的摄入,每日食盐量不超过6克。
高蛋白饮食:保证摄入足够的蛋白质和热量,如瘦肉、鱼类、豆类等。
高纤维饮食:增加蔬菜、水果和粗粮的摄入,有助于控制血压。
避免刺激性食物:减少辛辣、油腻和刺激性食物的摄入,以免加重病情。
生活方式调整:
充足休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。左侧卧位有助于增加静脉回流,降低血压。
适度运动:在医生或专业人士的指导下进行舒缓运动,如散步、孕妇瑜伽等。运动有助于改善心肺功能,控制体重,并在一定程度上降低血压。
心理调适:保持心情愉悦,避免情绪波动过大。必要时,可接受心理疏导或心理治疗。
三、药物治疗
药物治疗原则:妊娠期高血压的药物治疗应谨慎,务必在医生指导下进行。药物选择应考虑母婴安全,避免使用对胎儿有害的药物。
常用药物:甲基多巴、拉贝洛尔、硫酸镁等是常用的妊娠期高血压治疗药物。这些药物在控制血压的同时,还能减少并发症的发生。但请注意,具体用药方案需根据患者的病情和医生的建议来确定。
四、并发症预防与处理
预防子痫前期:子痫前期是妊娠期高血压的一种严重并发症,可能导致母婴死亡。孕妇应密切关注身体状况,一旦出现头痛、视力模糊、上腹部疼痛等症状,应及时就医。
处理胎盘早剥:胎盘早剥是妊娠期高血压的另一严重并发症,可能导致胎儿宫内窘迫和死亡。一旦确诊,应立即终止妊娠。
五、终止妊娠时机与方式
终止妊娠时机:对于妊娠期高血压病情严重或合并有其他并发症的孕妇,应根据医生的建议选择合适的终止妊娠时机。一般情况下,如病情控制良好,可等待至孕37周后终止妊娠。
终止妊娠方式:终止妊娠方式包括阴道分娩和剖宫产。具体方式需根据患者的病情、胎儿状况以及医生的建议来确定。
六、专家建议与注意事项
专家建议:孕妇应密切关注身体状况,定期进行产检和血压监测。一旦出现妊娠期高血压的症状或体征,应及时就医并接受专业治疗。
注意事项:
避免自行购买和使用降压药物,以免对胎儿造成不良影响。
在孕期避免过度劳累和精神紧张,保持良好的作息习惯。
如有需要,可接受心理疏导或心理治疗,以缓解心理压力。
综上所述,科学管理妊娠期高血压需要从定期产检与监测、饮食与生活方式调整、药物治疗、并发症预防与处理、终止妊娠时机与方式以及专家建议与注意事项等多个方面入手。孕妇应密切关注身体状况,及时就医并接受专业治疗,以确保母婴平安度过孕期。同时,孕妇及其家属也应保持积极的心态和乐观的情绪,这对于控制血压和母婴健康同样重要。
(梁霜 南阳医学高等专科学校第一附属医院 产科 主治医师)