脑血管堵塞是一种由于脑部血液循环障碍，导致脑组织缺血、缺氧而发生的局限性脑组织坏死或软化的疾病。它不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能严重影响其生活质量，甚至危及生命。 

一、脑血管堵塞的原因

脑血管堵塞原因多样且复杂。血液黏稠度增加是关键诱因，血脂、血糖、纤维蛋白原等异常升高，像长期高脂饮食、糖尿病血糖失控，会使血液变稠、流速减慢，易形成血栓堵塞脑血管。

血管壁病变方面，高血压患者血管壁长期受高压冲击，内皮细胞受损，脂质沉积形成斑块，血管变窄甚至堵塞；动脉粥样硬化患者血管壁变硬变厚，斑块破裂还会引发血栓进一步堵塞血管。血流动力学改变也会导致堵塞，心脏功能不全如心力衰竭，心脏泵血能力下降，脑部供血不足、血流缓慢，血液成分易聚集形成血栓；血管狭窄等局部因素，如先天性血管狭窄，血流过窄处易形成涡流促使血栓形成。

栓子形成也很常见，身体其他部位的栓子随血流进入脑血管会引发堵塞，像房颤患者心房内形成的血栓，脱落后进入脑部血管就可能造成堵塞，颈动脉斑块脱落的栓子同样可能堵塞脑血管。此外，血管受压闭塞虽少见但后果严重，颈部或颅内肿瘤、外伤血肿等压迫脑血管，会使血管闭塞，需及时处理原发病解除压迫。

二、脑血管堵塞的症状

脑血管堵塞的症状因堵塞的血管不同而有所差异。大脑皮层不同的部位担负着不同的功能，例如，额叶可能与行为、情感、肢体活动和运动、语言功能等有关；顶叶可能与认知、智力、定向力、阅读、音乐欣赏以及语言分析等有关；颞叶可能与理解以及空间的感觉、抽象的感觉等有关；枕叶与视觉有关。

当脑血管堵塞时，患者可能会出现头晕、头痛、肢体麻木、言语不利、面瘫等症状。如果堵塞严重，还可能导致意识障碍、神志不清、癫痫发作等。比如，当控制肢体运动的脑部血管堵塞时，患者可能会出现一侧肢体无力、活动不灵活，甚至偏瘫；当控制语言功能的脑部血管堵塞时，患者可能会出现说话含糊不清、理解能力下降等症状。

三、脑血管堵塞的治疗

（一）静脉溶栓治疗

如果患者在脑血管堵塞发病后4—5小时内及时就医，同时没有严重的高血糖、颅脑外伤手术史、凝血功能障碍等禁忌症，则患者均应接受静脉溶栓治疗。静脉溶栓是目前治疗脑血管堵塞最有效的方法之一。通过使用溶栓药物，如阿替普酶，可以降解血栓中的纤维蛋白原，使血栓溶解，从而使堵塞的血管实现再通。

（二）血管内治疗

如果患者错过了溶栓的时间窗，或者堵塞的是大血管，则患者应当积极接受血管内治疗，包括支架植入以及取栓治疗。例如，发病有24个小时，并且堵塞的血管是比较大的血管，像颈内动脉、大脑中动脉等，可以通过机械取栓的方式解除血管堵塞。医生会用导丝通过血栓，并且在远端把球囊扩张之后，向外把血栓拉出来，从而解决血管堵塞的问题。

（三）药物治疗

如果患者错过了溶栓和取栓的时间窗，则应当积极给予相应药物进行治疗，包括抗血小板聚集、抗凝、调脂、稳定斑块、神经保护等药物。抗血小板聚集药物可以防止血小板聚集形成血栓；抗凝药物可以抑制血液凝固，防止血栓进一步扩大；调脂药物可以降低血脂水平，减少血管内脂质的沉积；稳定斑块药物可以防止斑块破裂脱落；神经保护药物可以减轻脑组织的损伤，促进神经功能的恢复。

四、脑血管堵塞的预防

控血压：高血压是危险因素，需合理用药、定期监测，避免情绪波动，保持心态平和。

健康食：高盐、高脂、高糖饮食不利，多食蔬果、全谷物，少红肉、加工品，适量摄入鱼类、坚果，限盐每日不超5克。

适度动：规律运动促循环，增心肺功能，降血压血脂。每周至少150分钟中等强度有氧运动。

戒烟酒：吸烟、过量饮酒会损伤血管，增堵塞风险。

常体检：定期体检及时发现健康问题，如高血压、高血脂等，早干预降风险。建议每年全面体检一次。

脑血管堵塞是一种严重的疾病，了解其发生的原因，采取有效的治疗措施，并积极做好预防工作，就可以降低脑血管堵塞的发生风险。