每到季节交替的时候,气温忽高忽低,空气中的花粉、尘螨等过敏原增多,很多人就开始“咳咳咳”个不停。有些人以为只是普通的感冒咳嗽,吃点感冒药、止咳药就能好,可咳嗽却像“狗皮膏药”一样,怎么都甩不掉。如果你也是这种情况,那就要警惕了,这很可能是变异性哮喘在“捣乱”。
一、什么是变异性哮喘?和普通哮喘有啥不一样?
变异性哮喘,全称是咳嗽变异性哮喘,是一种特殊类型的哮喘。它和普通哮喘最大的区别就在于,没有明显的喘息、气促等症状,主要表现就是长期、反复的咳嗽,而且常常在夜间或凌晨发作,或者受到冷空气、灰尘、油烟等刺激后加重。
很多人对哮喘的印象就是“喘不过气来”,所以当自己只是咳嗽,没有喘息的时候,根本不会想到是哮喘。但事实上,变异性哮喘的危害一点也不比普通哮喘小。如果长期得不到有效治疗,不仅会影响生活质量,还可能发展成典型的哮喘,导致肺功能下降,甚至引发气胸、呼吸衰竭等严重并发症。
二、变异性哮喘为啥总在换季时“找上门”?
换季时,变异性哮喘高发,主要有以下几个原因:
气温变化大:早晚温差大,冷空气刺激呼吸道,容易引发气道痉挛,导致咳嗽。
过敏原增多:春秋季节,花粉、柳絮、尘螨等过敏原大量飘散在空气中,过敏体质的人吸入后,会引发过敏反应,刺激咳嗽感受器。
呼吸道感染:换季时,人体免疫力相对较弱,容易感染病毒或细菌,引发上呼吸道感染,而呼吸道炎症又会进一步加重气道高反应性,导致咳嗽迁延不愈。
空气干燥:秋冬季节,空气湿度较低,干燥的空气会刺激呼吸道黏膜,使呼吸道分泌物增多,黏稠度增加,不易咳出,从而加重咳嗽。
三、怎么判断自己是不是变异性哮喘?
如果你咳嗽老不好,而且符合以下几个特点,那就要高度怀疑是变异性哮喘了:
咳嗽持续时间长:一般超过4周,甚至数月不见好转。
干咳为主:咳嗽时没有痰或者只有少量白色黏痰。
夜间或凌晨咳嗽加重:很多人会在半夜咳醒,严重影响睡眠。
有诱因:咳嗽常常在接触冷空气、烟雾、花粉、灰尘等刺激性物质后加重,或者运动后咳嗽加剧。
常规治疗无效:吃了感冒药、止咳药、抗生素等,咳嗽症状都没有明显缓解。
当然,这只是初步判断,要确诊变异性哮喘,还需要去医院做进一步的检查,比如肺功能检查、支气管激发试验、支气管舒张试验、过敏原检测等。
四、得了变异性哮喘,该怎么治疗?
变异性哮喘的治疗与普通哮喘相似,核心目标是控制气道炎症、降低气道高反应性以缓解咳嗽症状,治疗方法涵盖药物与非药物两类。药物治疗方面,吸入性糖皮质激素(如布地奈德、氟替卡松)是一线用药,可有效减轻气道炎症;支气管扩张剂(如沙丁胺醇、特布他林)能快速缓解气道痉挛;白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠)可抑制致炎作用;抗过敏药物(如氯雷他定、西替利嗪)则能减轻过敏反应。非药物治疗上,需尽量避开花粉、尘螨等过敏原,外出佩戴口罩;保持室内空气流通,使用净化器并维持湿度在40% - 60%;适当开展散步、慢跑等有氧运动增强体质;同时注重心理调节,保持心情舒畅,避免不良情绪诱发或加重咳嗽。
五、治疗变异性哮喘,这些误区要避开
咳嗽不严重就不用治疗:很多人认为咳嗽不是什么大病,不用治疗也能好。但对于变异性哮喘患者来说,如果不及时治疗,咳嗽会越来越严重,甚至发展成典型哮喘。
症状缓解就停药:有些患者在咳嗽症状缓解后,就自行停药,这是非常危险的。因为变异性哮喘是一种慢性疾病,需要长期规范治疗,擅自停药很容易导致病情反复。
只重视药物治疗,忽视非药物治疗:药物治疗固然重要,但非药物治疗也不可忽视。比如避免过敏原、保持室内空气清新、加强锻炼等,对于控制病情、预防复发都非常重要。
换季咳嗽总不好,千万别不当回事。同时,日常生活中也要做好预防和护理工作,这样才能有效控制病情,提高生活质量。
(庞晶 周口市中心医院 呼吸内科)