在繁忙的现代生活中,脱发问题愈发普遍,其中斑秃(俗称“鬼剃头”)以其突然性和神秘性备受关注。许多人在某天清晨醒来,突然发现头上莫名秃了一块,毫无征兆,令人惊恐又困惑。那么,斑秃究竟是什么?为何会突然出现?又该如何应对呢?本文将为您详细介绍。
一、斑秃是什么?
斑秃是一种常见的非瘢痕性脱发疾病,其典型表现为突然发生的圆形或椭圆形、大小不一、数目不等的脱发区。这些脱发区域边界清晰,患处皮肤光滑,无头皮发红、瘙痒、鳞屑和瘢痕。斑秃的发病具有突然性,患者可能在不经意间,如理发时,才发现自己头上出现脱发斑。
斑秃的严重程度不一,可分为轻度、中度和重度。轻度斑秃患者仅表现为少数脱发斑,脱发面积小于头部面积的25%;中度斑秃患者脱发面积在25%—49%之间;重度斑秃患者脱发面积大于等于50%,甚至可能出现全秃(头发全部脱落)或普秃(累及眉毛、胡须、阴毛等毛发)的情况。
二、斑秃为何会突然出现?
(一)精神压力因素
精神压力是导致斑秃最常见的病因之一。在当今社会,人们面临着来自工作、学习、生活等各方面的巨大压力。长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中,会扰乱身体的内分泌系统,导致内分泌失调。内分泌失调可能会影响毛囊的正常生理功能,使毛囊的血液循环受阻,营养物质供应不足,从而引发斑秃。
(二)遗传因素
遗传因素在斑秃的发病中起着重要作用。约25%的斑秃患者有家族遗传史,如果家族中有人患有斑秃,那么本人患病的几率会明显高于正常人群。遗传因素可能会影响毛囊的免疫特性和生长发育,使毛囊更容易受到外界因素的影响而发生病变。
(三)自身免疫性疾病
斑秃被认为是一种自身免疫性疾病。正常情况下,毛囊属于免疫豁免器官,免疫系统无法识别和攻击自己的毛囊。但在某些因素刺激下,如精神压力、感染、局部创伤等,毛囊自身抗原被暴露或者免疫系统紊乱,会导致免疫系统攻击自身的毛囊,引起毛囊炎症、坏死,从而使毛发停止生长,出现斑秃。
部分斑秃患者还可能并发其他自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺病、红斑狼疮、干燥综合征等。这些疾病与斑秃之间存在着一定的关联,它们可能共享相似的免疫发病机制,相互影响,共同加重病情。
(四)感染因素
感染也可能诱发斑秃。常见的感染因素包括疱疹病毒、流感病毒、真菌等病原体感染。这些病原体感染人体后,会破坏人体的免疫力,影响毛囊的正常发育和功能。例如,流感病毒感染后,人体的免疫系统会处于应激状态,可能会导致毛囊周围的免疫细胞异常活化,攻击毛囊细胞,引发斑秃。
(五)药物因素
某些药物的使用也可能导致斑秃。例如,肿瘤化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时,也会对毛囊细胞造成损伤,导致毛囊生长障碍,引发脱发,其中就包括斑秃。此外,一些免疫抑制剂、抗癫痫药物等也可能与斑秃的发生有关。
三、如何应对斑秃?
(一)及时就医
一旦发现自己出现斑秃症状,应及时到正规医院的皮肤科就诊。医生会根据患者的病情、查体、毛发镜检测等相关检查,明确诊断斑秃,并评估病情的严重程度。毛发镜检查在斑秃的诊断、鉴别和病情活动性评判中具有重要价值,通过毛发镜可以观察到脱发区域的毛囊开口情况、毛干形态等,判断斑秃是否处于进展期。
(二)一般治疗
1.调整生活方式:保持规律的生活作息,早睡早起,避免熬夜,保证充足的睡眠,使身体机能得到良好的恢复。适度的运动,如慢跑、瑜伽等,可以促进血液循环,增强身体的免疫力,有助于毛囊获得充足的营养供应。
2.缓解精神压力:学会通过合理的方式缓解精神压力,如听音乐、旅游、冥想、深呼吸等。避免长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中,保持心理的平衡和稳定。
3.注意头发护理:选择适合自己发质的洗发水和护发素,避免使用刺激性强的化学产品。洗发时水温不宜过高或过低,过高的水温会损伤头皮和毛囊,过低则可能清洁效果不佳。同时,不要过度拉扯头发,梳发时尽量使用宽齿梳,避免在头发湿的时候强行梳理。
4.保证营养均衡:头发的生长需要多种营养物质。摄入富含蛋白质的食物,如肉类、鱼类、蛋类等,能为头发提供必要的营养成分。维生素和矿物质也不可或缺,像维生素B族有助于头发的光泽和韧性,铁、锌等矿物质对毛囊的健康有重要意义。多吃新鲜的蔬菜、水果,确保营养的全面摄入,可维持头发的正常生长。
(三)药物治疗
1.外用药物:常用的外用药物包括糖皮质激素乳膏,如复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等,以及米诺地尔酊。糖皮质激素乳膏可以抑制皮肤炎症反应,缓解斑秃引起的皮肤瘙痒等症状;米诺地尔酊则可以促进毛发生长,一般用于稳定期及脱发面积较小的斑秃患者。
2.口服药物:对于病情较重的患者,医生可能会根据具体情况给予口服药物治疗。常用的口服药物包括复方甘草酸苷、糖皮质激素等。复方甘草酸苷具有调节免疫、抗炎等作用;糖皮质激素可以抑制免疫系统的异常激活,但长期使用可能会带来一些不良反应,需要在医生的指导下谨慎使用。
(四)物理治疗
对于药物治疗效果不佳的患者,可以考虑物理治疗。常见的物理治疗方法包括紫外线照射、准分子激光、光动力疗法等。这些治疗方法可以通过不同的机制促进毛囊的血液循环,调节免疫功能,促进毛发生长。
(五)中医治疗
中医治疗斑秃也有一定的疗效。可以采用内服、外治、针灸治疗等方式。中药内服可以根据患者的体质和病情进行辨证论治,选用一些具有养血生发、滋补肝肾、疏肝理气等作用的中药方剂;中药外治可以使用一些具有活血化瘀、祛风止痒等作用的药膏或药水涂抹在脱发区域;针灸治疗则可以通过刺激穴位,调节经络气血,促进毛发生长。
斑秃虽然不会影响人的生理功能,也不会传染他人,但它会给患者带来明显的心理负担,影响患者的社交功能和生活质量。因此,我们要正确认识斑秃,了解其发病原因和治疗方法,在面对疾病时保持积极乐观的心态,及时到正规医院就诊,在医生的指导下进行科学合理的治疗。同时,要注意预防斑秃的发生,保持健康的生活方式,避免精神压力过大,为头发的健康生长创造良好的条件。
(刘华 鹤壁市中医院 皮肤性病科 主治医师)