口腔溃疡，这一看似不起眼的小问题，却常常给我们的生活带来不小的困扰。无论是吃饭时的刺痛，还是说话时的不适，都让人苦不堪言。口腔溃疡通常表现为口腔内单个或多个疼痛的圆形或椭圆形溃疡，虽然大多数情况下会在1-2周内自行愈合，但其带来的疼痛和不适感却让人难以忍受。

一、口腔溃疡的成因

1. 免疫系统异常：当人体的免疫系统出现紊乱时，口腔黏膜容易成为攻击目标，从而导致溃疡的形成。研究表明，自身免疫性疾病如白塞病、系统性红斑狼疮等患者更容易出现口腔溃疡。

2. 维生素和矿物质缺乏：维生素B12、铁和叶酸等营养素的缺乏，是引发口腔溃疡的常见原因。这些营养素对维持口腔黏膜的健康至关重要，缺乏时会导致黏膜脆弱，容易受损。

3. 口腔黏膜损伤：日常生活中，因咀嚼硬物、刷牙不当或佩戴不合适的假牙等造成的口腔黏膜损伤，都可能诱发溃疡。尤其是刷牙时用力过猛，容易导致牙龈或口腔黏膜破损。

4. 遗传因素：部分人群可能存在遗传易感性，使得他们在相同条件下更容易出现口腔溃疡。家族中有口腔溃疡病史的人，患病风险相对较高。

5. 精神压力和情绪波动：长期的精神压力和情绪波动会影响人体的内分泌系统，进而影响口腔黏膜的健康。工作压力大、情绪不稳定的人更容易出现口腔溃疡。

6. 消化系统疾病：如胃溃疡、肠炎等消化系统疾病，也可能通过影响营养吸收或引发体内炎症反应，间接导致口腔溃疡。消化不良、便秘等问题也可能加重口腔溃疡的症状。

7. 不良生活习惯：吸烟、饮酒等不良生活习惯不仅会损伤口腔黏膜，还可能削弱免疫力，增加口腔溃疡的风险。此外，熬夜、饮食不规律等不良生活习惯也会影响口腔健康。

二、口腔溃疡的预防措施

1. 均衡饮食：确保日常饮食中摄入足够的维生素和矿物质，特别是维生素B12、铁和叶酸。多吃新鲜蔬菜、水果和富含优质蛋白的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品等。避免偏食和挑食，保持饮食多样化。

2. 注意口腔卫生：养成良好的口腔卫生习惯，使用软毛牙刷，避免用力刷牙，定期更换牙刷，保持口腔清洁。每天早晚刷牙，饭后漱口，定期使用牙线清洁牙缝，防止食物残渣滋生细菌。

3. 减少压力：学会合理调节情绪，避免过度紧张和焦虑。可以通过冥想、瑜伽、散步等方式来缓解压力，保持心情舒畅。必要时可以寻求心理咨询帮助。

4. 定期进行口腔检查：定期到牙科诊所进行检查，及时发现和治疗口腔疾病，避免小问题演变成大麻烦。特别是有口腔溃疡病史的人，更应重视口腔健康检查。

三、缓解口腔溃疡的方法

1. 局部治疗

   - 使用含有消炎成分的口腔凝胶或喷雾：这些产品可以直接作用于溃疡面，快速缓解疼痛和炎症。常见的成分如苯佐卡因、氯己定等，具有镇痛和抗菌作用。

   - 应用口腔贴片：口腔贴片不仅能保护溃疡面，减少外界刺激，还能持续释放药物，促进愈合。贴片的使用方法简单，只需贴在溃疡处即可。

   - 使用含有抗菌成分的漱口水：定期使用漱口水，可以有效预防感染，保持口腔清洁。选择含有氯己定、西吡氯铵等成分的漱口水，效果更佳。

2. 药物治疗

   - 口服维生素B群和锌补充剂：补充这些营养素有助于修复口腔黏膜，加速溃疡愈合。维生素B群和锌可以通过饮食摄入，也可以在医生指导下服用补充剂。

   - 在医生指导下使用局部类固醇药物：类固醇药物具有强大的抗炎作用，但需在医生指导下使用，避免副作用。常见的局部类固醇药物如氢化可的松凝胶，使用时需遵循医嘱。

   - 对于反复发作的严重溃疡：可能需要使用免疫调节剂，以调节免疫系统功能，减少溃疡复发。如秋水仙碱、沙利度胺等药物，需在专业医生指导下使用。

3. 自然疗法

   - 使用蜂蜜或椰子油涂抹溃疡处：蜂蜜和椰子油都具有天然的抗菌和愈合作用，涂抹在溃疡处可以缓解疼痛，促进愈合。使用时只需用棉签蘸取少量蜂蜜或椰子油，轻轻涂抹在溃疡面上。

   - 制作淡盐水漱口：淡盐水具有消炎作用，漱口可以帮助减轻炎症和疼痛。将一小勺食盐溶解在一杯温水中，每天漱口数次，效果显著。

   - 饮用富含维生素C的果汁：如橙汁、柠檬水等，维生素C有助于增强免疫系统，促进溃疡愈合。每天适量饮用，既美味又健康。

4. 生活方式调整

   - 减少辛辣、酸性食物的摄入：辛辣和酸性食物会刺激溃疡面，加重疼痛，应尽量避免。如辣椒、醋、柑橘类水果等，溃疡期间应减少食用。

   - 保持充足的睡眠：充足的睡眠有助于身体恢复，增强免疫力。每天保证7-8小时的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。

   - 进行适度的运动：适度的运动可以提高身体抵抗力，但需避免过度劳累。选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，保持规律的运动习惯。

四、何时寻求专业帮助

虽然大多数口腔溃疡不需要特别治疗，但如果出现以下情况，应及时就医：

- 溃疡持续时间超过两周，未见明显好转。这可能提示溃疡原因复杂，需要进一步检查和治疗。

- 溃疡频繁复发，影响日常生活。频繁复发的溃疡可能与其他系统性疾病有关，需专业评估。

- 溃疡伴有高热、淋巴结肿大等全身症状。这可能提示存在感染或其他严重疾病，需及时就医。

医生可能会建议进行血液检查、免疫功能检测或其他相关检查，以排除其他潜在的健康问题，如免疫系统疾病或消化系统疾病。

结语：

口腔溃疡虽然令人烦恼，但通过合理的预防和治疗措施，可以有效缓解症状并加速愈合。保持良好的生活习惯、均衡饮食和积极的生活态度，是远离口腔溃疡困扰的关键。希望本文提供的方法能帮助您在面对口腔溃疡时不再感到无助，轻松应对这一常见问题。记住，健康的生活方式和积极的心态，是保持口腔健康的重要保障。

(张霞霞 焦作市第二人民医院 口腔科) []