口腔溃疡，俗称“口疮”，是一种常见的口腔黏膜疾病。它通常表现为口腔内单个或多个疼痛性溃疡，影响着人们的日常生活质量。无论是吃饭、说话，还是微笑，这些看似简单的日常活动，在口腔溃疡的困扰下，都可能变得异常艰难。口腔溃疡的反复发作不仅令人痛苦，而且可能预示着身体的某些健康问题。
一、口腔溃疡的成因
口腔溃疡的成因复杂多样，通常包括以下几点：
1. 免疫系统异常
人体的免疫系统是保护身体免受外来病原体侵害的重要防线，但当免疫系统出现异常时，它可能会错误地攻击口腔内的正常细胞，导致溃疡形成。这种自身免疫反应的具体机制尚不完全清楚，但研究表明，某些免疫细胞的功能紊乱可能是关键因素。
2. 维生素缺乏
维生素是维持人体正常生理功能所必需的微量营养素。缺乏维生素B12、叶酸或铁等微量元素，可能导致口腔黏膜的抵抗力下降，从而诱发溃疡。维生素B12和叶酸在红细胞的生成和神经系统的维护中起着重要作用，而铁则是血红蛋白的重要组成部分，缺铁会导致贫血，进而影响口腔黏膜的健康。
3. 口腔卫生不良
良好的口腔卫生习惯是预防口腔疾病的基础。不正确的刷牙方式，如用力过猛或使用硬毛牙刷，可能损伤口腔黏膜，引起溃疡。此外，口腔内的细菌滋生，尤其是厌氧菌的过度繁殖，也可能导致黏膜炎症和溃疡的形成。
4. 遗传因素
遗传因素在口腔溃疡的发生中也扮演着重要角色。家族中如果有口腔溃疡反复发作的病史，可能增加个人患病的风险。研究表明，某些基因变异与口腔溃疡的易感性密切相关。
5. 精神压力
现代社会中，人们面临的各种压力日益增加。长期的精神压力和紧张情绪可导致免疫功能下降，从而诱发或加重口腔溃疡。心理因素与生理健康之间的复杂关系，使得精神压力成为口腔溃疡的一个重要诱因。
6. 饮食因素
饮食与口腔健康密切相关。某些食物如巧克力、咖啡、辛辣食物等可能刺激口腔黏膜，诱发溃疡。此外，食物过敏或不耐受也可能导致口腔黏膜的炎症反应。
二、口腔溃疡的预防
预防口腔溃疡的发生，可以从以下几个方面着手：
1. 增强免疫力
保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、避免过度劳累，有助于增强免疫系统的功能。充足的睡眠是免疫系统正常运作的基础，适量的运动可以促进血液循环，增强体质，而避免过度劳累则是防止免疫功能下降的重要措施。
2. 均衡饮食
确保饮食中包含足够的维生素和矿物质，特别是维生素B群、维生素C和锌等，有助于维护口腔黏膜健康。多吃新鲜蔬菜、水果和富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品等，可以提供丰富的营养素，增强身体的抵抗力。
3. 注意口腔卫生
定期使用牙线清洁牙齿，避免使用尖锐的牙签，选择软毛牙刷并采用正确的刷牙方法，减少对口腔黏膜的损伤。每天早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔的清洁和湿润，可以有效预防口腔溃疡的发生。
4. 减少压力
学会适当放松，通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式减轻压力，保持心情舒畅。心理调适是预防口腔溃疡的重要环节，保持积极乐观的心态，有助于提高身体的整体健康水平。
5. 避免刺激性食物
减少或避免食用可能刺激口腔黏膜的食物，如辛辣、酸性食物等。选择温和、易消化的食物，可以减少对口腔黏膜的刺激，降低溃疡的发生风险。
三、口腔溃疡的治疗方法
一旦口腔溃疡发生，可以采取以下措施进行治疗：
1. 局部治疗
使用含有消炎、止痛成分的口腔喷雾或药膏，如含有苯佐卡因、氢化可的松等成分的药物，可以直接作用于溃疡部位，缓解症状。局部治疗药物通常具有快速见效的特点，能够迅速减轻疼痛，促进溃疡愈合。
2. 口服药物
对于反复发作的口腔溃疡，医生可能会开具口服药物，如免疫调节剂或维生素补充剂，以帮助控制症状。免疫调节剂可以调节免疫系统的功能，减少自身免疫反应，而维生素补充剂则可以弥补体内维生素的不足，增强口腔黏膜的抵抗力。
3. 中医治疗
中医认为口腔溃疡与“心火旺盛”或“脾胃湿热”有关，通过中药调理，可以达到清热解毒、调和脾胃的效果。常用的中药方剂如黄连解毒汤、甘露消毒丹等，具有清热解毒、凉血止血的功效，能够有效缓解口腔溃疡的症状。
4. 生活方式调整
调整生活习惯，如戒烟限酒，避免过度疲劳，有助于减少口腔溃疡的发生。吸烟和饮酒不仅会刺激口腔黏膜，还可能影响免疫系统的功能，增加溃疡的风险。保持良好的生活习惯，是预防和治疗口腔溃疡的重要措施。
四、特殊情况的处理
在某些情况下，口腔溃疡可能是其他疾病的症状，如白塞病、贫血、消化系统疾病等。如果溃疡反复发作，且伴有其他症状，如发热、关节疼痛、皮肤病变等，应及时就医，进行详细的检查和治疗。通过全面的体检和实验室检查，可以明确病因，制定针对性的治疗方案。
总结：口腔溃疡虽然不是什么大病，但反复发作会给日常生活带来不便。通过了解其成因、采取有效的预防措施，并在必要时进行适当的治疗，可以有效控制口腔溃疡的发生。如果溃疡问题持续存在，建议及时咨询专业医生，以排除其他潜在的健康问题。
(孟昆 平舆县郭楼镇中心卫生院 口腔科)
