在日常生活中,肩周炎是一种十分常见的病症,它就像一个不速之客,悄无声息地闯入人们的生活,给患者带来诸多不便和痛苦。今天,作为医院康复治疗部的医生,我将为大家详细介绍肩周炎的相关知识以及有效的康复治疗方法,希望能帮助大家告别肩痛烦恼。
认识肩周炎
肩周炎,也被称为“五十肩”“冻结肩”,好发于50岁左右的人群,但近年来有年轻化的趋势。它主要是由于肩部软组织发生退行性病变,再加上长期过度活动、姿势不良等慢性致伤因素,或是肩部急性挫伤后治疗不当等原因引起的。
肩周炎的主要症状表现为肩部疼痛,这种疼痛初期可能是阵发性的隐痛,之后会逐渐加剧,变为持续性疼痛,尤其在夜间更为明显,严重影响患者的睡眠质量。随着病情的发展,肩部的活动也会受到限制,患者难以完成梳头、穿衣、洗脸等日常动作,给生活带来极大的困扰。
常见治疗方法
药物治疗
药物治疗是缓解肩周炎疼痛的常用方法之一。非甾体类抗炎药,如布洛芬、阿司匹林等,可以起到消炎、止痛的作用,减轻肩部的炎症反应,缓解疼痛症状。糖皮质激素也可用于肩周炎的治疗,通过局部注射的方式,将药物直接注入肩部病变部位,能够快速有效地减轻炎症和疼痛。但糖皮质激素的使用需要严格遵循医生的建议,因为长期或过量使用可能会带来一些副作用。此外,一些活血化瘀、消肿止痛的中药,如云南白药、活血止痛胶囊等,也可以作为辅助治疗药物,帮助改善肩部的血液循环,促进炎症的吸收。
物理治疗
物理治疗在肩周炎的康复中也起着重要的作用。热敷是一种简单有效的物理治疗方法,可以使用热毛巾、热水袋或红外线灯等对肩部进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进肩部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。按摩也是常用的物理治疗手段,专业的按摩师通过手法按摩肩部的肌肉、肌腱和关节,能够松解粘连,改善肩部的活动范围。不过,按摩时需要注意力度适中,避免过度用力造成损伤。另外,针灸、拔罐等中医物理治疗方法也对肩周炎有一定的疗效,它们可以通过刺激穴位,调节人体的气血运行,达到止痛和康复的目的。
康复训练
康复训练是肩周炎康复的关键环节,它可以帮助患者恢复肩部的功能,增强肩部肌肉的力量。以下是几种常见的康复训练方法:
钟摆运动:患者站立位,双脚与肩同宽,弯腰90°,患侧手臂自然下垂。以肩部为中心,手臂做前后、左右的摆动,就像钟摆一样,摆动的幅度由小到大,每次摆动10-15次,每天进行3-4组。
爬墙运动:患者面对墙壁站立,双脚与肩同宽,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,尽量达到最高位置,然后缓慢放下,重复进行。每次爬墙10-15次,每天进行3-4组。通过爬墙运动,可以逐渐扩大肩部的上举范围。
滑轮运动:在门框上方安装一个滑轮,将一根绳子穿过滑轮,双手分别握住绳子的两端。用健侧手臂拉动绳子,带动患侧手臂向上抬起,然后缓慢放下,重复进行。每次滑轮运动10-15次,每天进行3-4组。滑轮运动可以帮助患者恢复肩部的外展和上举功能。
手术治疗
对于病情较为严重、经过保守治疗效果不佳的患者,手术治疗可能是一种选择。关节镜手术是目前治疗肩周炎常用的手术方法,它通过在肩部插入关节镜,医生可以清晰地观察到肩部关节内部的病变情况,并进行相应的治疗。手术可以松解粘连的组织,修复损伤的结构,改善肩部的功能。但手术治疗也存在一定的风险,如感染、出血等,因此需要患者与医生充分沟通,权衡利弊后再做决定。
日常注意事项
除了接受正规的治疗和康复训练外,患者在日常生活中还需要注意一些事项。要注意肩部的保暖,避免肩部受凉,尤其是在寒冷的季节或空调环境中,要及时添加衣物。保持良好的姿势,避免长时间低头、弯腰等不良姿势,减少肩部的负担。同时,要适当进行肩部的活动,避免肩部长期处于静止状态。
肩周炎虽然会给患者带来很大的困扰,但通过科学合理的治疗方法和坚持不懈的康复训练,大多数患者都可以恢复肩部的功能,告别肩痛烦恼。希望大家能够重视肩周炎的治疗和康复,积极采取有效的措施,让自己的肩部重新恢复健康。如果大家在康复过程中有任何疑问,欢迎随时咨询我们医院康复治疗部的医生。
(曹晶 郑州市中心医院 康复治疗部 主管技师)