肠梗阻是普外科常见的急腹症之一,它就像肠道里的一场“交通堵塞”,让肠道里的内容物无法正常通过。面对肠梗阻,除了医生的专业治疗,护理和家庭照护同样重要。今天,就来为你揭秘肠梗阻患者的护理及家庭照护要点,让你轻松掌握“通关攻略”。
一、肠梗阻的常见症状
肠梗阻的典型症状是“痛、吐、胀、闭”。腹部疼痛通常是阵发性的,就像肠道在拼命挣扎一样。呕吐是身体试图排出肠道里的“障碍物”,呕吐物可能是胃里的食物,也可能是带有胆汁的液体。腹部胀气是因为肠道里的气体和液体无法排出,肚子会变得又大又硬。而“闭”则是指肛门停止排气和排便,这是肠道完全堵塞的信号。了解这些症状,有助于及时发现病情,争取治疗时间。
二、住院期间的护理
(一)胃肠减压护理
胃肠减压是肠梗阻治疗的重要手段之一,通过胃管将胃肠道内的气体和液体抽出,减轻肠道压力。护理时要注意保持胃管通畅,避免扭曲、折叠或堵塞。定期检查胃管是否固定牢固,防止意外脱出。同时,观察引流液的颜色、量和性质,正常情况下引流液应为淡黄色或清亮的,若出现血性或咖啡色液体,应及时通知医生。
(二)维持水电解质平衡
肠梗阻会导致频繁呕吐和无法进食,容易引起水电解质紊乱。医护人员会根据患者的情况给予静脉输液,补充水分、电解质和营养。患者和家属要积极配合,不要随意调整输液速度或拔掉输液管。同时,注意观察患者是否有口渴、乏力、心慌等脱水症状,以及手脚麻木、心律失常等电解质紊乱的表现,及时向医护人员反馈。
(三)病情观察
密切关注患者的腹部症状和体征变化。观察腹痛的性质、频率和持续时间,是否有加重或缓解的趋势。注意腹部胀气的程度,是否出现腹膜刺激征,如腹部压痛、反跳痛和肌紧张等,这些可能是肠梗阻加重或并发肠穿孔的征象。若患者出现发热、脉搏加快、血压下降等休克症状,应立即通知医护人员,以便及时处理。
三、家庭照护要点
(一)饮食管理
肠梗阻患者在病情缓解后,饮食恢复要循序渐进。初期应从流质饮食开始,如米汤、稀藕粉、果汁等,避免产气食物,如牛奶、豆浆、碳酸饮料等。随着肠道功能的逐渐恢复,可逐渐过渡到半流质饮食,如稀粥、烂面条、蒸蛋羹等,再逐步恢复到软食和普通饮食。饮食要清淡、易消化,少量多餐,避免过饱。同时,要注意饮食卫生,防止肠道感染。
(二)腹部按摩
适当的腹部按摩可以促进肠道蠕动,帮助恢复肠道功能。按摩时,患者取仰卧位,家属用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩 15-20 分钟,每天 3-4 次。按摩动作要轻柔,避免用力过猛,以免引起腹部不适。但要注意,如果患者腹部疼痛明显或有腹膜刺激征,应暂停按摩。
(三)活动指导
鼓励患者适当活动,如床上翻身、坐起、下床走动等,但要避免剧烈运动和过度劳累。活动可以促进肠道气体排出,减轻腹胀,同时也有助于改善全身血液循环。患者在活动过程中,要注意安全,防止摔倒或碰撞。若患者感到头晕、乏力或腹痛加重,应立即停止活动,休息片刻,观察症状变化。
(四)心理支持
肠梗阻患者在疾病过程中往往会经历焦虑、恐惧等不良情绪,这些情绪会影响患者的康复。家属要给予患者充分的理解和支持,耐心倾听他们的感受,用积极的话语鼓励他们,让他们保持乐观的心态。可以陪患者一起看一些轻松的书籍、听音乐或看电视,转移他们的注意力,缓解紧张情绪。
(五)观察与就医
即使患者出院后,家属也要密切观察病情变化。注意观察患者是否有腹痛、腹胀、呕吐、排气排便异常等情况。若患者出现腹痛加剧、频繁呕吐、腹胀明显加重、停止排气排便等肠梗阻复发的迹象,应及时就医,避免延误病情。
肠梗阻虽然可怕,但只要掌握正确的护理和家庭照护方法,就能帮助患者顺利度过康复期。希望这份“通关攻略”能为你提供实用的指导,让患者在家庭的温暖中安心康复,早日恢复健康,重新享受美好的生活。
(王红云 河南大学第一附属医院 普通外科胃肠外科)