冠心病，作为心血管疾病中的常见病，当冠状动脉狭窄到一定程度，影响心肌供血时，可能需要通过冠状动脉支架植入术（简称支架术）来拓宽血管，恢复心肌的正常血液供应。支架术虽然能够有效缓解心绞痛等症状，但术后的护理同样至关重要，它直接关系到患者的康复进程和生活质量。以下是一份针对冠心病患者支架术后的全面护理指南。

一、术后初期护理

1. 密切监测生命体征

术后，患者需在监护室接受密切的生命体征监测，包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等。特别是心率和血压的稳定，对于预防支架内血栓形成和心肌再灌注损伤至关重要。

2. 疼痛管理

支架术后，患者可能会感到穿刺部位疼痛或不适。医护人员应及时评估疼痛程度，并给予适当的镇痛药物治疗，确保患者舒适。

3. 穿刺部位护理

对于经股动脉或桡动脉穿刺的患者，术后需特别注意穿刺部位的清洁与干燥，避免感染。同时，要定期观察穿刺部位有无出血、血肿或感染迹象，及时采取措施处理。

二、药物治疗与生活方式调整

1. 遵医嘱用药

支架术后，患者需要长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）以预防血栓形成，以及他汀类药物来降低血脂、稳定斑块。务必按医嘱准时服药，不可随意增减剂量或停药。

2. 饮食调整

术后饮食应以低盐、低脂、高纤维为主，多吃新鲜蔬菜和水果，避免高脂肪、高胆固醇食物，减少烟酒摄入，控制体重，以减轻心脏负担。

3. 适量运动

根据医生指导，逐步恢复适量运动，如散步、慢跑、太极等，有助于促进血液循环，增强心肺功能。但需注意，运动强度不宜过大，避免过度劳累。

4. 戒烟限酒

吸烟和过量饮酒都是冠心病的高危因素，支架术后更应坚决戒烟，限制酒精摄入，以保护心脏健康。

三、心理调适与随访

1. 心理支持

支架术后，患者可能会因担心病情复发而产生焦虑、抑郁等情绪。家人和医护人员应给予充分的理解和支持，鼓励患者表达感受，必要时寻求专业心理咨询。

2. 定期随访

术后定期到医院随访，进行心电图、心脏彩超、血脂、血糖等检查，评估心脏功能恢复情况，及时发现并处理潜在问题。

3. 自我监测

学会自我监测心率、血压等指标，了解自己的身体状况。如出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医。

四、预防并发症

1. 预防支架内血栓形成

严格遵医嘱用药，特别是抗血小板药物，是预防支架内血栓形成的关键。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，也有助于降低血栓形成的风险。

2. 预防再狭窄

支架术后，部分患者可能出现支架内再狭窄的情况。除了药物治疗外，定期进行血管检查，及时发现并处理再狭窄问题，对于维护血管通畅至关重要。

3. 管理其他慢性疾病

高血压、糖尿病等慢性疾病是冠心病的高危因素，也是支架术后并发症的常见诱因。因此，管理好这些慢性疾病，对于预防支架术后并发症具有重要意义。

五、结语

冠心病患者支架术后的护理是一个系统工程，需要患者、家人和医护人员的共同努力。通过密切监测生命体征、合理用药、调整生活方式、心理调适以及定期随访等措施，可以有效促进患者康复，降低并发症风险。记住，支架术只是治疗冠心病的一部分，术后的长期护理同样重要。让我们携手努力，为患者创造一个更加健康、美好的生活。