哮喘,作为一种常见的慢性呼吸道疾病,以其反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,严重影响了患者的生活质量。在哮喘的治疗中,吸入性激素因其局部作用强、全身副作用相对较小而被广泛应用。然而,即便如此,长期吸入激素仍可能引起一些患者担忧,特别是关于其潜在的副作用。面对这样的困境,中医传统疗法中的三伏贴与玉屏风散为我们提供了新的防治思路。
一、哮喘治疗现状:吸入激素的利弊
吸入性激素是治疗哮喘的基石之一,它通过直接作用于气道,减少气道炎症,从而有效缓解哮喘症状,预防急性发作。与口服或静脉注射激素相比,吸入性激素的全身吸收较少,因此全身副作用相对较小。然而,长期吸入激素仍可能带来一些局部副作用,如口腔念珠菌感染、声音嘶哑、咽喉不适等,以及少数患者可能出现的全身性副作用,如骨质疏松、皮肤瘀斑等。这些副作用虽然发生率不高,但仍足以让部分患者对吸入激素产生顾虑。
二、三伏贴:冬病夏治的中医智慧
三伏贴,作为中医“冬病夏治”理念的具体实践,是一种在夏季三伏天利用特定中药贴敷于特定穴位以防治冬季易发疾病的方法。对于哮喘患者而言,三伏贴通过刺激经络穴位,调节人体阴阳平衡,增强机体抵抗力,从而达到预防哮喘发作的目的。
作用机制:三伏贴中的中药成分多具有温阳散寒、宣肺平喘的功效。贴敷于肺俞、定喘、大椎等穴位,能够激发经络之气,促进气血运行,改善肺部功能,减少气道高反应性。
适用人群:三伏贴尤其适用于那些冬季哮喘易发或症状加重的患者,以及吸入激素效果不佳或存在副作用顾虑的患者。
注意事项:三伏贴虽好,但并非人人适用。孕妇、皮肤敏感者、发热患者等应慎用。贴敷期间,患者应注意避免食用生冷、辛辣、油腻食物,以免影响疗效。
三、玉屏风散:固表止汗,益气固本
玉屏风散,源自中医经典方剂,由黄芪、白术、防风三味药组成,具有益气固表、止汗祛风的功效。在哮喘的防治中,玉屏风散通过增强机体正气,提高呼吸道免疫力,从而减少哮喘的发作。
作用机制:黄芪能补气升阳,固表止汗;白术健脾益气,燥湿利水;防风祛风解表,胜湿止痛。三药合用,既能增强机体抵抗力,又能改善呼吸道功能,减少气道炎症。
适用人群:玉屏风散适用于那些体质虚弱、易感冒、哮喘反复发作的患者。特别是那些因吸入激素导致免疫力下降的患者,玉屏风散可作为辅助治疗手段。
服用方法:玉屏风散通常以水煎服,也可制成丸剂、颗粒剂等方便服用。服用期间,患者应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。
四、三伏贴+玉屏风散:中西医结合的防治新思路
将三伏贴与玉屏风散结合使用,既体现了中医“内外兼治”的治疗理念,又发挥了中西医结合的优势。三伏贴通过外治手段刺激经络穴位,调节人体机能;玉屏风散则通过内调方式增强机体正气,提高呼吸道免疫力。两者相辅相成,共同构成了一个全面、系统的哮喘防治方案。
协同作用:三伏贴与玉屏风散在防治哮喘方面具有协同作用。三伏贴能够改善肺部功能,减少气道高反应性;玉屏风散则能增强机体抵抗力,减少感冒等诱发因素。两者结合使用,能够更有效地预防哮喘发作。
个性化治疗:哮喘患者的体质和病情各不相同,因此治疗方案也应因人而异。三伏贴与玉屏风散可根据患者的具体情况进行个性化调整,如调整贴敷穴位、药物剂量等,以达到最佳治疗效果。
长期管理:哮喘是一种慢性疾病,需要长期管理。三伏贴与玉屏风散作为非药物治疗手段,可与吸入激素等西药治疗相结合,形成中西医结合的长期管理方案。这样既能有效控制哮喘症状,又能减少西药副作用,提高患者的生活质量。
综上所述,三伏贴与玉屏风散为哮喘患者提供了新的防治思路。它们通过调节人体机能、增强机体正气等方式,有效预防哮喘发作,减少西药副作用。然而,任何治疗方法都应在专业医生的指导下进行。患者在使用三伏贴和玉屏风散时,应了解自己的体质和病情,遵循医嘱,合理用药,共同维护呼吸道健康。
(李银华 罗山县人民医院 急诊医学科/中西医结合内科 主治医师)