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检验科里的五彩斑斓的红

2023-06-14 09:15 河南广播电视台安全健康直通车

来医院就诊的朋友们几乎都有过抽血化验的经历,此时就会有一个疑问,同样是抽到采样管里的红色血液,为什么需要分别用长短不一颜色迥异的的几个管?

这就要从医生诊断疾病的重要手段-血液学检查来解释。血液成分非常复杂,主要由血细胞和血浆组成。血细胞包括红细胞、白细胞、血小板,白细胞又分为中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等。血浆里含有各种蛋白质、脂类、无机盐、糖类、氨基酸、代谢物以及水。血液检验就是通过检测血液中的血细胞或血浆中各物质的数量和状态来反映了人体状态和判断患病种类的临床检验方法。它为医生诊断疾病和判断治疗效果提供了重要的临床数据。然而不同检测项目需要检测特异的血液成分,为了保护被检测成分,排除其他物质干扰,采血管中会添加不同的物质,采血管的盖也设计成各种醒目的颜色来区分管内添加物的种类,这便有了五彩斑斓的管帽颜色。不同的颜色的采样管具体来做什么检验,我们来简单了解一下: 

红色采血管——普通/快速血清管

一般不含抗凝剂,采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂。

用途:生化、肿瘤标志物、免疫、HBV-DNA、降钙素原等检测。

绿色采血管——肝素抗凝管等

管内添加有肝素,肝素可以通过灭活丝氨酸蛋白酶、阻止血小板聚集等来抗凝。因为肝素可能会引起白细胞的聚集,所以肝素管不能用于白细胞计数等检测

用途:血氨、生化、免疫、血沉等检测。

浅绿色采血管——血浆分离管

含有肝素锂或肝素钠和凝胶剂。凝胶剂可帮助快速分离血浆。

用途:急诊生化等检测。

紫色采血管——EDTA抗凝管

含有EDTA抗凝剂,对血球的凝集及血细胞的形态影响较小。EDTA盐能与血液中的钙离子结合成螯合物,从而阻止血液凝固。不适用于凝血试验、血小板功能和电解质等检测。

用途:血常规、网织红细胞、糖化血红蛋白、BNP、某些激素的检测。黄色采血管——惰性分离促凝管  

含有惰性分离胶及促凝剂,促凝剂可加速血液的凝固,分离胶起到隔离作用。
用途:生化、免疫、激素、C反应蛋白等检测。

浅蓝色采血管——枸橼酸钠采血管

枸橼酸钠与血液的比例为1:9,所以采血时按要求精确采血,以保证检验结果的准确性。采血后请立即颠倒混匀5-8次。
用途:纤溶系统(凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原)检测。

黑色采血管——枸橼酸钠血沉试验管

枸橼酸钠与血液的体积比为1:4,增加抗凝剂含量,使血液稀释,加快血沉速度。

用途:血沉。

灰色采血管——草酸钠/氟化钠血糖试验管

管内的添加有氟化钠和草酸钾,氟化钠具有防止血糖降解的作用。
用途:血糖检测。

除了上述几种常见的采血管之外,针对特殊项目还有对应的特殊采血管,比如细胞周期分析、血栓弹力图试验等。

采血时根据防污染的原则会有血培养瓶→蓝色凝血管→黑色血沉管→红色普通管、橙色促凝管、黄色促凝管→绿色抗凝管→紫色抗凝管→灰色抗凝管的顺序。

(李鑫 鹤壁市人民医院 检验科)


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