面瘫,医学上称为面神经麻痹,是一种影响面部肌肉运动的神经性疾病。当面神经受损时,患者可能会出现面部一侧的表情肌瘫痪,导致嘴角下垂、无法皱眉、眼裂增大等症状。其中,眼睛无法完全闭合是面瘫患者常见的困扰之一,这不仅影响外观,更重要的是,它可能导致角膜暴露,增加感染风险,甚至引发角膜炎等严重眼部问题。因此,对于面瘫后眼睛闭不上的患者来说,保护角膜健康至关重要。本文将介绍三种有效的方法,帮助面瘫患者维护眼部健康。
一、面瘫与角膜暴露的风险
面神经负责支配面部肌肉的运动,包括控制眼皮的开合。当面神经受损,眼皮无法正常闭合,导致眼球表面的角膜长时间暴露在外界环境中。角膜是眼睛的前部透明组织,非常敏感且容易受到损伤。暴露的角膜容易受到干燥、灰尘、细菌等外界因素的侵害,进而引发角膜炎、角膜溃疡等眼部疾病。这些疾病不仅会导致眼部疼痛、畏光、流泪等不适症状,严重时还可能影响视力,甚至导致失明。
二、保护角膜的3招实用技巧
1. 使用人工泪液或眼膏保持眼部湿润
对于面瘫导致眼睛无法闭合的患者,保持眼部湿润是预防角膜干燥和感染的关键。人工泪液是一种模拟自然泪液的液体,可以润滑眼球表面,减少摩擦,缓解眼部干燥。患者可以根据需要定时滴用人工泪液,特别是在干燥的环境中或长时间用眼后。此外,夜间睡眠时,可以涂抹一层薄薄的眼膏,以进一步保持眼部湿润,防止角膜干燥。选择眼膏时,应咨询眼科医生,确保成分安全,避免过敏。
2. 佩戴眼罩或护目镜进行物理防护
佩戴眼罩或护目镜可以有效防止灰尘、细菌等外界污染物进入眼睛,降低角膜感染的风险。对于面瘫患者来说,选择一款合适的眼罩或护目镜至关重要。眼罩应选用柔软、透气的材质,避免对眼部造成压迫或不适。护目镜则应具有良好的密封性,能够紧密贴合面部,防止异物进入。在户外活动时,特别是在风沙大或空气质量不佳的情况下,佩戴护目镜可以提供额外的保护。同时,定期清洁眼罩或护目镜,保持其清洁卫生,也是预防眼部感染的重要措施。
3. 进行眼部康复训练,促进面神经恢复
虽然眼部康复训练不能直接保护角膜,但它有助于促进面神经的恢复,从而间接改善眼睛闭合功能。眼部康复训练包括面部肌肉按摩、表情练习等,旨在增强面部肌肉的活力和协调性。患者可以在专业康复师的指导下进行训练,遵循循序渐进的原则,逐渐增加训练强度和难度。值得注意的是,眼部康复训练需要耐心和坚持,效果可能因人而异。因此,患者应保持积极的心态,定期评估训练效果,并根据康复师的建议调整训练计划。
三、日常生活中的注意事项
除了上述三种保护角膜的方法外,面瘫患者在日常生活中还需注意以下几点:
避免揉眼:揉眼可能会加重角膜损伤,增加感染风险。因此,患者应尽量避免揉眼,如果感到眼部不适,可用干净的湿毛巾轻轻擦拭。
保持眼部清洁:定期清洁眼部,去除分泌物和污垢,有助于预防眼部感染。清洁时,应使用温水和温和的清洁剂,避免使用刺激性强的化学品。
均衡饮食:均衡的饮食有助于增强身体免疫力,促进面神经的恢复。患者应多摄入富含维生素B群、C和E等营养素的食物,如绿叶蔬菜、水果、全谷物等。
定期复诊:面瘫患者应定期到神经内科或眼科复诊,评估病情进展和治疗效果,及时调整治疗方案。
结语
面瘫后眼睛闭不上是一个需要引起高度重视的问题。通过采取有效的保护措施,如使用人工泪液或眼膏保持眼部湿润、佩戴眼罩或护目镜进行物理防护、进行眼部康复训练促进面神经恢复,以及注意日常生活中的细节,面瘫患者可以有效降低角膜暴露的风险,维护眼部健康。记住,面对面瘫的挑战,保持积极的心态,遵循专业医生的建议,是战胜疾病的关键。
(张慧慧 河南省中医院 脑病三区 主管护师)