在日常生活中,我们有时会突然发现身上出现了一些小红点。一开始可能并不在意,以为只是被蚊子咬了或者是皮肤过敏,但如果这些小红点不痛不痒,且持续不消退,那可就要引起重视。
一、过敏性紫癜究竟是什么
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,多见于儿童,但也会影响成年人。简单来说,它是一种出血性疾病,主要表现为皮肤、黏膜出现紫红色的瘀点、瘀斑。这是由于各种原因导致血液中的血小板减少或者血管壁的通透性增加,从而使血液渗出到皮肤或黏膜下形成的。
二、过敏性紫癜的具体症状
皮肤紫癜
这是过敏性紫癜最为显著的症状。典型皮疹为紫红色斑丘疹,高出皮肤表面,按压不褪色。初期常为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹,数小时后颜色加深,形成紫癜。皮疹大小不一,可融合成片,一般分批出现,新旧皮疹可同时存在。好发于下肢关节周围及臀部,上肢、躯干较少见,面部及躯干偶有发生。
胃肠道症状
约三分之二的患者会出现胃肠道症状,多表现为阵发性脐周绞痛,也可发生在腹部其他部位,疼痛程度不一,可伴有恶心、呕吐、腹泻、便血等。部分患者腹痛可在皮肤紫癜出现前发生,易被误诊为急腹症。胃肠道症状的发生与肠道黏膜及浆膜下出血、水肿有关。比如,患者可能会突然感到肚子一阵剧痛,疼得直冒冷汗,还伴有呕吐、拉肚子等症状,这时候就要考虑是不是过敏性紫癜引起的胃肠道反应了。
关节症状
约三分之一的患者有关节受累,多累及膝、踝、肘、腕等大关节,表现为关节疼痛、肿胀,活动受限。关节症状多在数日内消退,不遗留关节畸形,但易反复发作。关节症状的出现是由于关节周围组织血管炎,导致渗出、水肿。就像关节里进了水一样,又肿又疼,连走路都困难。
肾脏症状
肾脏受累是过敏性紫癜较为严重的表现,发生率约为30%—60%。症状轻重不一,多数患者表现为镜下血尿和(或)蛋白尿,少数患者可出现肉眼血尿、大量蛋白尿、水肿、高血压等肾炎综合征,甚至发展为肾衰竭。肾脏症状多在紫癜出现后1—8周内出现,可持续数月或数年。肾脏是人体重要的排泄器官,如果肾脏出了问题,那后果可就严重了。
三、过敏性紫癜的病因
有些人天生就容易患上过敏性紫癜,这可能与遗传有关。如果家族中有过敏性紫癜患者,那么其他家庭成员患病的风险可能会增加。
感染是过敏性紫癜的常见诱因之一,包括细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等。比如,感冒、扁桃体炎、肺炎等疾病都可能引发过敏性紫癜。
吃了某些食物可能会引起过敏,从而导致过敏性紫癜。常见的过敏食物有海鲜、牛奶、鸡蛋等。
服用某些药物也可能引起过敏,导致过敏性紫癜。例如,抗生素、解热镇痛药等。
自身免疫力低下,身体的防御能力就会下降,容易受到各种因素的侵袭,从而引发过敏性紫癜。
四、过敏性紫癜的治疗方法
一般治疗:患者需卧床休息,避免劳累,积极寻找并远离过敏原,如某些食物、药物、花粉等。饮食宜清淡、易消化,避免辛辣、刺激及可能致敏食物,腹痛时需暂时禁食。
药物治疗:抗组胺药(如氯雷他定)可缓解过敏症状;糖皮质激素(如泼尼松)用于病情较重者,能减轻炎症和血管通透性;肾型患者可能需用免疫抑制剂(如环磷酰胺)抑制免疫反应。
血浆置换:适用于严重肾型患者,通过置换血浆去除致病因子,减轻肾脏损害,但操作复杂、有风险,需在专业医疗中心进行。
手术治疗:针对肠套叠、肠穿孔等严重并发症,保守治疗无效时需及时手术,但手术有感染、出血等风险,术后需密切观察护理。
五、过敏性紫癜的预防措施
避免过敏原:留意观察,找出并远离可能的过敏原,如对海鲜过敏者禁食海鲜,对花粉过敏者花粉季减少外出并戴口罩。
增强体质:适度运动(如慢跑、游泳)和充足睡眠(每晚7—8小时)有助于提高免疫力,降低发病风险。
注意饮食:多吃新鲜蔬果,保证营养均衡,避免辛辣、刺激及可能致敏食物。
预防感染:注意个人卫生,勤洗手,流感季避免前往人员密集场所,可接种流感疫苗预防感染。
规律生活:保持规律作息,避免熬夜,减轻压力,可通过听音乐、阅读等方式放松身心。
身上出现好多小红点,不痛不痒,可能是过敏性紫癜的表现。如果发现这种情况,一定要及时去医院就诊,明确诊断,并采取相应的治疗措施。
(孙晓莉 河南中医药大学第一附属医院 检验科)