一、"油吃多"背锅?血脂高的真相更复杂!
很多人以为血脂高就是肥肉吃太多,其实这只是冰山一角!
·遗传基因:有些人天生肝脏"生产"胆固醇的能力更强,即使吃素也可能血脂高。
·代谢故障:糖尿病、甲减会让脂质代谢"卡壳",脂肪分解减少、合成增加。
·压力激素:长期熬夜、焦虑会升高皮质醇,促使身体囤积胆固醇。
二、LDL-C:血管里的"无声破坏者"
LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)就像"血管清道夫"的反面角色:
1.钻入血管壁:它像微型钻头,钻进动脉内膜下堆积。
2.引发炎症:吸引巨噬细胞来"吞噬"胆固醇,变成"泡沫细胞"堆积成斑块。
3.斑块破裂:就像墙皮脱落,形成血栓堵住血管,导致心梗、脑梗。
三、降脂三大法宝:吃对+动对+药对
① 地中海饮食法:吃"优质油"赶"坏油"
·橄榄油替代猪油:富含单不饱和脂肪酸,能降低LDL-C。
·深海鱼+坚果:ω-3脂肪酸和植物甾醇是胆固醇的"搬运工"。
·彩虹蔬菜:膳食纤维像海绵吸附肠道胆固醇,随粪便排出。
② 科学运动:给血管"做按摩"
·有氧+力量结合:每周3次快走/游泳(每次30分钟)+ 2次哑铃训练,提升HDL-C(好胆固醇)水平。
·避免极端:突然剧烈运动可能让斑块破裂,需循序渐进。
③ 他汀类药物:规范使用是关键
·作用机制:抑制肝脏合成胆固醇的"工厂",降低LDL-C约30%-50%。
·用药误区:
✘ 血脂正常就停药(斑块仍在需长期控制)
✔ 睡前服用(夜间胆固醇合成最活跃)
✔ 定期复查肝功能(仅1%患者出现副作用)
四、特殊人群降脂攻略
·年轻人血脂高:排查家族性高胆固醇血症,可能需要更强效药物(如PCSK9抑制剂)。
·更年期女性:雌激素下降后LDL-C易升高,可多吃大豆异黄酮食物(如豆腐)。
·瘦子血脂高:别忽视!可能是代谢综合征前兆,需查血糖、尿酸。
最后提醒:40岁以上男性、绝经后女性,建议每5年查一次血脂四项。降脂不是拒绝油脂,而是学会与胆固醇"和平共处"!
(荆松宾 郑州人民医院 心血管内二科 主管护师)