一、引言
在我们的口腔中，隐藏着一些默默无闻却至关重要的“小秘密”——唾液腺。它们虽然不常被提及，但却是维护我们口腔健康的重要器官。今天，就让我们跟随口腔颌面外科的脚步，一起揭开唾液腺的神秘面纱，探索其背后的“小秘密”。
二、唾液腺的基本概述
唾液腺，顾名思义，就是负责分泌唾液的腺体。它们分布在我们的口腔周围，主要有三对大军：腮腺、颌下腺和舌下腺。这三支大军分工明确，共同维护着我们的口腔健康。
1. 腮腺：位于耳朵前下方，是最大的唾液腺。它分泌的唾液稀薄如水，含有消化酶，如唾液淀粉酶，能够帮助我们初步分解食物中的淀粉。当我们咀嚼食物时，腮腺会加速分泌，这也是为什么吃馒头时越嚼越甜的原因。
2. 颌下腺：藏在下巴内侧，分泌的唾液较为黏稠。它像天然“润滑剂”，既能保护口腔黏膜，又在牙齿表面形成保护膜，减少细菌附着。
3. 舌下腺：位于舌头下方，分泌富含黏液的唾液。
除了这三对“主力军”，口腔内还有数百个“小唾液腺”分布在黏膜各处。它们像随时待命的“后勤部队”，持续分泌少量唾液，保持口腔24小时湿润。
三、唾液腺的功能与重要性
唾液腺不仅仅是简单的“口水制造厂”，它们还拥有着复杂而重要的功能。
1. 消化功能：唾液中的唾液淀粉酶能够初步分解食物中的淀粉，为后续的消化吸收打下基础。此外，唾液还能帮助润滑食物，使其更容易通过食道进入胃中。
2. 保护口腔：唾液中的溶菌酶和免疫球蛋白具有杀菌作用，能够抵抗病毒和细菌的入侵，保护我们的口腔健康。同时，唾液还能中和口腔内的酸性物质，减少牙齿脱矿的风险。
3. 保持口腔湿润：唾液腺通过持续分泌唾液，保持口腔的湿润环境。这对于我们说话、唱歌、吃东西等日常活动都至关重要。如果没有唾液腺的辛勤工作，我们可能会觉得口干舌燥，连说话都变得困难。
4. 感知味觉：唾液还能帮助感知味道，让我们能够尽情享受美食的滋味。它通过与食物中的溶解物质相互作用，增强我们对味道的感知能力。
四、唾液腺疾病的种类与表现
唾液腺虽然功能强大，但也会受到各种疾病的侵袭。口腔颌面外科作为研究口腔颌面部疾病的重要学科，对唾液腺疾病的诊治有着丰富的经验。
1. 唾液腺炎症
• 腮腺炎：腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要表现为腮腺肿大、疼痛、发热等症状。腮腺炎病毒还可能侵犯其他腺体，如胰腺、睾丸等，引发相应的并发症。
• 颌下腺炎：颌下腺炎多由导管结石、损伤或感染等原因引起。主要表现为颌下区肿胀、疼痛、进食时加剧等症状。长期的颌下腺炎还可能导致腺体萎缩、分泌功能下降。
2. 唾液腺结石
唾液腺结石是由于唾液中的矿物质在腺体内沉积形成的。结石可能阻塞唾液腺的导管，导致唾液分泌受阻，从而引发口干、口腔不适等症状。结石的形成与唾液腺的分泌功能、唾液成分以及口腔卫生状况等因素有关。
3. 唾液腺囊肿
唾液腺囊肿是唾液腺组织的一种良性病变。主要表现为囊肿形成和肿胀，囊肿有时似水疱样，破溃后会流出粘稠透亮液体或血性液体。唾液腺囊肿的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗，但最常用的治疗方法仍为手术切除。
4. 唾液腺肿瘤
唾液腺肿瘤是唾液腺组织中最常见的疾病之一。肿瘤有良恶性之分，良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤则可能迅速扩散。唾液腺肿瘤的主要表现为唾液腺肿胀、疼痛等，严重时还可能影响面部外观和口腔功能。对于唾液腺肿瘤的治疗，需要根据肿瘤的性质、大小和位置等因素制定个性化的治疗方案。
五、唾液腺疾病的诊断与治疗
当唾液腺出现疾病时，我们需要及时就医并进行专业的诊断和治疗。口腔颌面外科作为诊治唾液腺疾病的重要科室，拥有先进的诊断技术和治疗手段。
1. 诊断方法
• 体格检查：通过触诊、视诊等方法检查唾液腺的形态、大小、质地以及有无肿块、疼痛等症状。
• 影像学检查：如X线、CT、MRI等，可以清晰地显示唾液腺的结构和病变情况。特别是超声检查，具有无创、便捷、经济等优点，是诊断唾液腺疾病的重要手段之一。
• 实验室检查：通过检测唾液中的成分和细菌等，可以辅助诊断唾液腺疾病。例如，唾液中的溶菌酶和免疫球蛋白水平可以反映唾液腺的免疫功能状态。
• 病理检查：对于怀疑为恶性的唾液腺肿瘤，需要进行病理检查以明确诊断。病理检查可以通过穿刺活检或手术切除标本等方式进行。
2. 治疗方法
• 非手术治疗：对于一些症状较轻的唾液腺疾病，如轻微的唾液腺炎症或结石等，可以采用非手术治疗方法。如药物治疗、物理治疗等，以缓解症状、促进恢复。
• 手术治疗：对于一些症状较重或需要根治的唾液腺疾病，如唾液腺囊肿、肿瘤等，需要采用手术治疗方法。手术可以通过切除病变组织、重建唾液腺导管等方式进行，以达到根治疾病的目的。
• 综合治疗：对于一些复杂的唾液腺疾病，如恶性肿瘤等，需要采用综合治疗方法。如手术结合放疗、化疗等，以提高治疗效果、降低复发率。
六、唾液腺的日常养护与预防
唾液腺作为我们口腔健康的重要守护者，需要我们平时多加养护和预防疾病的发生。以下是一些唾液腺的日常养护与预防方法：
1. 科学补水：每天喝够足够的水量，保持口腔湿润。少量多次饮用比一次性猛喝更利于腺体工作。同时，避免过度饮用含糖饮料和酒精等刺激性饮品。
2. 饮食搭配：适量吃酸味食物（如柠檬、山楂）刺激唾液分泌，但避免过量以免损伤黏膜。多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜和全谷物食品等，有助于维持唾液腺的正常功能。
3. 口腔卫生：坚持早晚刷牙、饭后漱口等口腔卫生习惯，减少细菌滋生风险。定期清洁舌苔也是保持口腔卫生的重要措施之一。
4. 避免刺激：减少辛辣、酸性等刺激性食物的摄入，以免对唾液腺造成不必要的刺激和损伤。同时，避免长时间使用可能对唾液腺产生不良影响的药物或化学物质。
5. 定期检查：定期进行口腔检查和保健是预防唾液腺疾病的重要措施之一。通过定期检查可以及时发现并治疗唾液腺疾病，避免疾病的发展和恶化。
七、口腔颌面外科在唾液腺疾病诊治中的作用
口腔颌面外科作为研究口腔颌面部疾病的重要学科，在唾液腺疾病的诊治中发挥着举足轻重的作用。
1. 专业诊断：口腔颌面外科医生具备丰富的专业知识和临床经验，能够准确诊断唾液腺疾病。他们通过体格检查、影像学检查、实验室检查等多种手段，全面评估患者的病情和病变情况，为制定个性化的治疗方案提供依据。
2. 精准治疗：口腔颌面外科医生拥有先进的手术技术和设备，能够精准治疗唾液腺疾病。他们根据患者的病情和病变情况，选择合适的手术方式和切除范围，确保手术的安全性和有效性。同时，他们还能够结合放疗、化疗等综合治疗手段，提高治疗效果、降低复发率。
3. 康复指导：口腔颌面外科医生在手术后还会对患者进行康复指导。他们向患者介绍手术后的注意事项和护理方法，帮助患者尽快恢复口腔功能和外观。同时，他们还会关注患者的心理状态和生活质量等方面的问题，提供必要的心理支持和帮助。
八、案例分享：口腔颌面外科成功诊治唾液腺疾病
以下是一个口腔颌面外科成功诊治唾液腺疾病的案例分享：
患者张先生因右侧腮腺区肿胀、疼痛来院就诊。经过详细的体格检查和影像学检查，口腔颌面外科医生诊断为右侧腮腺混合瘤。考虑到肿瘤的性质和大小等因素，医生决定采用手术切除的方式进行治疗。手术中，医生精准地切除了肿瘤组织并保留了腮腺导管等重要结构。手术后，患者恢复良好，腮腺区肿胀和疼痛等症状完全消失。经过定期的复查和随访，患者未出现复发和并发症等情况。
这个案例充分展示了口腔颌面外科在唾液腺疾病诊治中的专业水平和治疗效果。通过精准的诊断和个性化的治疗方案，口腔颌面外科医生成功地帮助患者摆脱了疾病的困扰并恢复了健康。
九、结语
唾液腺作为我们口腔中的重要器官之一，承担着消化食物、保护口腔、保持湿润和感知味觉等重要功能。然而，它们也会受到各种疾病的侵袭并影响我们的健康和生活质量。因此，我们需要加强对唾液腺的认识和了解，注重日常养护和预防疾病的发生。同时，当唾液腺出现疾病时，我们需要及时就医并进行专业的诊断和治疗。口腔颌面外科作为研究口腔颌面部疾病的重要学科之一，在唾液腺疾病的诊治中发挥着举足轻重的作用。通过精准的诊断和个性化的治疗方案，口腔颌面外科医生能够帮助患者摆脱疾病的困扰并恢复健康。让我们共同关注唾液腺的健康问题并为其保驾护航吧！
(周晓丽 河南科技大学临床医学院/河南科技大学第一附属医院 口腔颌面外科 副主任医师)
