清晨起床，发现脚踝莫名肿胀，穿鞋子都有些费劲；或是长时间站立、久坐后，双腿像灌了铅一样沉重，连裤腿都被撑得紧绷。这些看似普通的腿部肿胀现象，很可能是下肢静脉血栓发出的危险信号。下肢静脉血栓如同潜藏在身体里的 “隐形杀手”，悄无声息却可能引发致命后果。而超声检查，正是揭开它神秘面纱、守护健康的关键武器。

一、下肢静脉血栓：沉默的健康杀手

下肢静脉血栓，指的是下肢静脉血管内形成血凝块，阻碍血液正常流动。正常情况下，静脉负责将身体各部位的血液运送回心脏。而当血栓出现，就像在河道中筑起一道堤坝，血液无法顺畅回流，淤积在下肢，导致腿部肿胀、疼痛。如果血栓脱落，随着血流进入肺部，堵塞肺动脉，会引发肺栓塞，严重时可在短时间内危及生命。

久坐不动、长期卧床、肥胖、怀孕、手术创伤、某些遗传性凝血功能异常等，都是下肢静脉血栓的高危因素。办公室白领长时间坐着办公，腿部肌肉缺乏活动，血液流速减缓；老年人身体机能下降，血管弹性变差；经历大型手术的患者，身体处于高凝状态…… 这些人群都容易被下肢静脉血栓盯上。而且，下肢静脉血栓初期症状往往不明显，很多人会把腿肿当作劳累或普通水肿，忽视了背后潜藏的危险，等到病情严重才追悔莫及。

二、超声：探测血栓的 “火眼金睛”

在医学诊断中，超声检查堪称探测下肢静脉血栓的 “火眼金睛”。它利用高频声波在人体组织内传播时的反射原理，对下肢静脉进行成像。当超声探头接触皮肤，声波穿透皮下组织，遇到静脉血管及其中的血栓时，会产生不同的反射信号，这些信号被探头接收后，经过计算机处理，转化为清晰的图像，医生可以直观地观察到静脉血管的形态、内径、管壁情况，以及是否存在血栓、血栓的位置、大小和性质等。

与其他检查方法相比，超声检查具有诸多不可替代的优势。它无创、无辐射，不会对人体造成额外伤害，孕妇、老人等特殊人群也能安全使用；检查操作简便，可在床边进行，对于行动不便的患者十分友好；而且能够实时动态观察血管情况，及时发现血栓的变化。此外，超声检查还能准确区分静脉血栓和其他导致腿肿的疾病，如静脉曲张、淋巴水肿等，为后续治疗提供精准依据。

三、超声检查如何揪出下肢静脉血栓

当患者因腿肿就医，怀疑存在下肢静脉血栓时，超声检查是首要选择。检查时，患者通常需要脱去下肢衣物，平躺在床上，充分暴露检查部位。医生会在皮肤上涂抹一层耦合剂，其作用是排除探头与皮肤之间的空气，使声波更好地传导。

随后，医生手持超声探头，从大腿根部开始，沿着下肢静脉的走行方向，依次对股静脉、腘静脉、胫后静脉等主要静脉血管进行细致扫查。检查过程中，患者需要配合医生做一些简单的动作，如屈伸脚趾、屏气等，这是为了观察血管在不同状态下的血流情况，判断血栓是否影响了血液回流。

正常的静脉血管在超声图像中呈现为两条平行的高回声线，管腔内为无回声的血流信号，血流随呼吸有规律地流动。而当有血栓形成时，超声图像会发生明显变化。急性血栓表现为血管内径增宽，管腔内充满低回声或等回声物质，血流信号减弱或消失；慢性血栓则表现为管腔变窄，血栓回声增强，部分血管可能出现再通现象，但血流信号不规则。通过这些特征，经验丰富的超声医生能够准确判断是否存在下肢静脉血栓，以及血栓的发展阶段。

四、早发现、早治疗，远离血栓威胁

下肢静脉血栓虽然危险，但只要早发现、早治疗，多数患者都能取得良好的治疗效果。一旦发现腿部出现不明原因的肿胀、疼痛，尤其是单侧下肢肿胀，且伴有皮肤温度升高、颜色发红等症状，应立即前往医院进行超声检查。如果确诊为下肢静脉血栓，医生会根据血栓的类型、大小、位置以及患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

治疗方法主要包括抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓等。抗凝治疗是基础，通过使用抗凝药物，防止血栓进一步扩大，并促进机体自身对血栓的溶解吸收；溶栓治疗适用于急性期血栓，通过药物溶解血栓，恢复血管通畅；对于病情严重、血栓较大的患者，可能需要手术取栓。此外，患者在治疗期间还需要注意卧床休息，抬高患肢，促进血液回流，避免血栓脱落。

预防下肢静脉血栓同样至关重要。日常生活中，要避免久坐久站，每隔一段时间起身活动，促进腿部血液循环；经常进行腿部肌肉的收缩和舒张运动，如勾脚、抬腿等；保持健康的体重，戒烟限酒；对于长期卧床或术后患者，医护人员会采取机械预防（如使用弹力袜、气压治疗）和药物预防等措施，降低血栓形成风险。

下肢静脉血栓虽隐匿，但超声检查让它无处遁形。了解这些知识，重视腿肿这一常见症状，及时借助超声检查排查隐患，我们就能将这一 “隐形威胁” 拒之门外，守护好自己和家人的健康。