在日常生活中，你是否经常在夜晚辗转难眠，胸口仿佛有团火在灼烧，还频繁咳嗽，却始终找不到原因？当你去呼吸科反复检查，拍胸片、做肺部 CT 都显示正常，咳嗽却依旧顽固时，或许该将目光投向消化系统 —— 这很可能是胃食管反流病在作祟。这种疾病不仅影响生活质量，长期发展还会带来严重危害，下面就为你详细科普。

症状背后的 “隐形推手”

胃食管反流病的典型症状是烧心和反流。烧心，就像有一团小火苗在胸骨后燃烧，从胃部一路向上蔓延，尤其在饭后或平卧时更为明显；反流则是胃内容物，包括胃酸、食物残渣等，不由自主地反流至食管，甚至口腔，嘴里会出现酸酸的味道 。但很多人不知道的是，胃食管反流病还会引发一系列 “不典型症状”，其中睡眠障碍和慢性咳嗽最为常见。

夜间睡眠时，人体平躺，重力对胃内容物的抑制作用减弱，加上食管下括约肌松弛，胃酸更容易反流至食管，刺激食管黏膜，产生烧心感，让人从睡梦中惊醒。频繁的烧心和反流，导致睡眠断断续续，严重影响睡眠质量，第二天醒来后，常常感到疲惫不堪、精神萎靡 。而咳嗽则是因为反流的胃酸刺激食管黏膜，引起食管 - 支气管反射，导致咳嗽。这种咳嗽往往在夜间或进食后加重，且使用止咳药物效果不佳，很多患者因此长期奔波于呼吸科，却始终无法治愈咳嗽。

除了睡眠障碍和咳嗽，胃食管反流病还可能引发胸痛，疼痛性质多样，有的像心绞痛，容易与心脏疾病混淆；还可能出现吞咽困难，这是因为长期的反流刺激，导致食管黏膜损伤、狭窄；部分患者会出现咽喉炎症状，如咽部异物感、声音嘶哑等 。这些症状相互交织，给患者带来极大的痛苦。

探秘发病机制

正常情况下，食管下括约肌就像一道 “阀门”，能够阻止胃内容物反流至食管。但当这道 “阀门” 功能失调时，胃食管反流病就容易发生。导致食管下括约肌功能失调的原因有很多，肥胖是重要因素之一，过多的脂肪堆积会增加腹部压力，迫使 “阀门” 松弛；饮食习惯也至关重要，长期食用辛辣、油腻、酸性食物，大量饮酒、喝咖啡，会刺激胃酸分泌增加，同时降低食管下括约肌的张力 。此外，吸烟会抑制唾液分泌，减少对食管的保护；妊娠、腹水等导致腹内压升高的情况，也会促使胃内容物反流；还有一些疾病，如糖尿病、硬皮病等，会影响食管的蠕动功能，增加胃食管反流的风险。

不容忽视的危害

胃食管反流病如果长期得不到有效控制，会对身体造成严重危害。反复的胃酸反流会损伤食管黏膜，引发反流性食管炎，患者会感到胸骨后疼痛加剧，吞咽时疼痛明显。随着病情进展，食管黏膜在长期刺激下，可能发生巴雷特食管，这是一种癌前病变，患食管癌的风险比正常人高出 30 - 125 倍 。此外，反流物进入气道，还可能引发吸入性肺炎，严重时甚至导致窒息；长期的睡眠障碍和咳嗽，会影响患者的心理健康，导致焦虑、抑郁等情绪问题。

科学诊断与治疗

如果怀疑自己患有胃食管反流病，应及时就医。医生会详细询问病史、症状表现，进行体格检查，并可能安排相关检查。胃镜检查是诊断胃食管反流病的重要手段，通过胃镜可以直接观察食管黏膜的损伤情况；24 小时食管 pH 监测，能连续记录食管内的酸碱度变化，判断是否存在反流；食管测压检查则有助于评估食管下括约肌的功能 。

一旦确诊，治疗方法主要包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗。药物治疗常用的有质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等），能够强效抑制胃酸分泌，减轻胃酸对食管黏膜的刺激；促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利等），可以促进食管和胃的排空，减少反流 。生活方式调整同样关键，患者要避免食用可能诱发反流的食物，如巧克力、薄荷、辛辣食物等；睡觉时可将床头抬高 15 - 20 厘米，利用重力减少夜间反流；控制体重，戒烟限酒；避免饭后立即平卧，睡前 3 小时内不进食 。对于药物治疗效果不佳、病情严重的患者，可考虑手术治疗，如腹腔镜下胃底折叠术，通过加强食管下括约肌的功能，阻止反流。

日常预防有妙招

预防胃食管反流病，关键在于养成良好的生活习惯。保持健康的体重，通过合理饮食和适量运动，避免肥胖；调整饮食结构，少吃辛辣、油腻、酸性食物，多吃蔬菜水果，保持饮食均衡；进食时要细嚼慢咽，避免暴饮暴食；睡前 3 小时尽量不进食，饭后适当活动，不要立即坐下或躺下 。同时，积极治疗可能引发胃食管反流病的基础疾病，定期体检，关注身体健康。

胃食管反流病虽然常见且症状多样，但只要我们提高认识，及时就医，科学治疗和预防，就能摆脱它的困扰，重新拥有良好的睡眠和健康的生活。