膀胱灌注化疗作为一种局部治疗手段，广泛应用于膀胱癌患者的辅助治疗中，旨在减少肿瘤复发和进展。然而，这种治疗方法往往会伴随一些不良反应，其中“烧灼感”（即膀胱刺激症状）是较为常见的一种。烧灼感可能源于化疗药物对膀胱黏膜的直接刺激，导致尿频、尿急、尿痛等不适症状，严重影响患者的生活质量。本文将探讨膀胱灌注化疗后烧灼感的缓解策略，旨在为患者提供实用的自我管理建议。

一、了解烧灼感的成因

膀胱灌注化疗药物通过尿管直接注入膀胱，虽然局部浓度高，能有效杀灭残留的肿瘤细胞，但同时也可能对正常膀胱黏膜造成损伤。化疗药物的细胞毒性作用会引起黏膜炎症、水肿，甚至溃疡，从而产生烧灼感。此外，尿管插入过程也可能增加感染风险，进一步加剧膀胱刺激症状。

二、缓解烧灼感的策略

充分水化

增加饮水量：化疗后，患者应大量饮水，每天至少保持2-3升的水分摄入，以促进尿液生成，稀释膀胱内化疗药物的浓度，加速药物排出，减少对膀胱黏膜的刺激。

避免刺激性饮料：减少咖啡、茶、酒精及含糖饮料的摄入，这些饮品可能加重膀胱刺激症状。

膀胱冲洗

定时冲洗：化疗后，根据医嘱，定期进行膀胱冲洗，使用无菌生理盐水，有助于清除膀胱内残留的药物和细菌，减轻烧灼感。

正确冲洗技巧：冲洗时保持尿管通畅，避免过度用力，以免损伤膀胱黏膜。

药物治疗

止痛药物：在医生指导下，可适当使用非处方止痛药（如对乙酰氨基酚）或处方止痛药（如阿片类药物）来缓解尿痛。

抗炎药物：必要时，医生可能会开具抗炎药物，以减轻膀胱黏膜的炎症反应。

膀胱保护剂

使用膀胱保护剂，如透明质酸钠或硫酸软骨素，这些物质能在膀胱黏膜表面形成一层保护膜，减少化疗药物对黏膜的直接损伤。

调整化疗方案

若烧灼感持续严重，影响生活质量，应与医生沟通，考虑调整化疗药物的种类、剂量或灌注频率，以找到最佳的个体化治疗方案。

生活方式调整

避免憋尿：及时排尿，减少尿液在膀胱内的停留时间，减轻对膀胱黏膜的刺激。

饮食调整：增加富含抗氧化剂的食物，如蔬菜、水果和全谷物，有助于促进膀胱黏膜的修复。

心理支持：接受化疗的患者往往伴有焦虑、抑郁等情绪问题，这些情绪可能加剧疼痛感知。寻求心理咨询或加入支持小组，有助于缓解心理压力，提高疼痛耐受能力。

预防感染

保持会阴部清洁，减少细菌滋生，避免尿路感染。

化疗后，根据医嘱使用抗生素预防感染，尤其是对于有尿路感染史的患者。

三、长期管理与随访

膀胱灌注化疗是一个长期的治疗过程，患者需要建立良好的自我管理习惯，定期进行膀胱镜检查、尿液分析等检查，以监测病情变化，及时调整治疗方案。同时，保持与医疗团队的沟通，及时反馈治疗效果和不良反应，是确保治疗顺利进行的关键。

四、结语

膀胱灌注化疗后的烧灼感虽然令人不适，但通过综合的管理策略，大多数症状可以得到有效缓解。患者应积极配合医生的治疗建议，采取合理的自我护理措施，保持良好的心态，以期达到最佳的治疗效果和生活质量。记住，与医疗团队的密切合作和有效沟通，是战胜疾病、减轻不适的重要途径。