一、引言
肚子疼，这个看似常见的症状，背后可能隐藏着多种疾病。其中，急性胰腺炎就是一种不容忽视的急症。它发病急、症状重，若不及时诊断和治疗，可能危及生命。那么，如何快速、准确地识别急性胰腺炎呢？这时，CT检查就成为了我们的得力助手。本文将通俗易懂地介绍急性胰腺炎以及CT如何帮助医生揪出这一“隐形杀手”。
二、认识急性胰腺炎
什么是急性胰腺炎？
急性胰腺炎是指胰腺突然发生炎症，导致胰腺自身消化酶异常激活，进而引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的疾病。
急性胰腺炎的常见症状
腹痛：常为剧烈的、持续性的腹痛，位于上腹部或偏左，有时可放射至背部。
恶心、呕吐：伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。
发热：部分患者可有发热。
腹胀：腹部胀满，排气减少。
急性胰腺炎的诱因
胆道疾病：如胆结石、胆道感染等。
酗酒：长期大量饮酒是急性胰腺炎的常见诱因。
高脂血症：血液中脂肪含量过高也可诱发急性胰腺炎。
其他：如外伤、药物、感染等。
三、CT检查在急性胰腺炎诊断中的重要作用
CT是什么？
CT，即计算机断层扫描，是一种利用X射线对人体进行断层扫描的影像学检查方法。它能够清晰地显示人体内部的解剖结构，帮助医生发现病变。
CT如何诊断急性胰腺炎？
直接征象：CT可以直观地显示胰腺的大小、形态、密度等变化。在急性胰腺炎时，胰腺常表现为肿胀、密度不均，有时可见胰腺坏死灶。
间接征象：CT还可以显示胰腺周围的组织和器官的变化，如胰腺周围脂肪组织水肿、胸腔积液、腹水等，这些间接征象也有助于急性胰腺炎的诊断。
鉴别诊断：CT不仅能诊断急性胰腺炎，还能帮助医生与其他疾病进行鉴别，如胆囊炎、胃溃疡穿孔等。
CT检查的优势
准确性高：CT检查对急性胰腺炎的诊断准确性较高，尤其在早期诊断方面具有明显优势。
快速便捷：CT检查过程相对较快，患者无需长时间等待。
信息全面：CT可以提供全面的影像信息，有助于医生全面评估病情。
四、CT检查的注意事项
检查前准备
患者需空腹，以免影响影像质量。
去除身上的金属物品，如首饰、手机等。
告知医生自己的过敏史和既往病史。
检查中配合
保持安静，避免移动，以免影响影像质量。
根据医生指示进行呼吸配合。
检查后注意
多喝水，帮助排出体内的造影剂。
如有不适，及时告知医生。
五、急性胰腺炎的治疗与预防
治疗
药物治疗：包括抑制胰腺分泌的药物、抗生素、镇痛药等。
营养支持：早期禁食，后期逐渐恢复饮食，必要时进行肠外营养支持。
手术治疗：对于严重病例，如胰腺坏死合并感染等，需进行手术治疗。
预防
避免酗酒：长期大量饮酒是急性胰腺炎的常见诱因，应尽量避免。
合理饮食：保持低脂、清淡的饮食，避免暴饮暴食。
定期体检：及时发现和治疗胆道疾病、高脂血症等诱发因素。
避免外伤：注意安全，避免腹部外伤。
六、结语
肚子疼别大意，急性胰腺炎可能就在其中。CT检查作为现代医学的先进手段，能够快速、准确地揪出这一“隐形杀手”，为患者的及时治疗赢得宝贵时间。了解急性胰腺炎的症状、诱因和CT检查的相关知识，有助于我们更好地保护自己的健康。记住，健康无小事，如有不适，请及时就医！
(马明辉 新乡市第一人民医院 CT室 主治医师)
