日常生活里，肚子疼是不少人都遭遇过的烦心事。它突如其来，搅得人坐立难安、无心做事。可别小瞧这一阵阵地抽痛、胀痛或绞痛，肚子疼背后藏着的，可能是普通外科范畴里形形色色的病症。了解这些常见病因，关键时刻能帮我们沉着应对，及时就医，守护自身健康。

炎症“作祟”：阑尾炎与胆囊炎

阑尾炎堪称外科急腹症里的“常客”。阑尾细长且管腔狭小，一端封闭，肠道蠕动一旦失常，食物残渣、粪石极易掉进阑尾，堵塞管腔。细菌趁虚而入，大量繁殖，炎症迅速席卷阑尾。起初，肚脐周围隐隐作痛，疼痛位置不固定，数小时后，便精准“迁移”至右下腹，还伴有发热、恶心呕吐，按压右下腹，疼痛加剧，肌肉紧张得发硬。要是延误诊治，阑尾化脓、穿孔，炎症扩散，引发腹膜炎，危及生命。

胆囊炎也不甘示弱，多因胆囊管梗阻而起。胆囊结石卡住胆囊管，胆汁排出受阻，淤积胆汁滋生细菌，胆囊炎就此爆发。右上腹突发剧痛，呈持续性绞痛，可向右肩背部放射，疼得人直冒冷汗，触碰右上腹，胆囊区压痛明显，墨菲氏征呈阳性——按压胆囊点，患者因疼痛吸气骤停。饱餐、进食油腻后，胆囊剧烈收缩，常诱发胆囊炎急性发作。

脏器“闹别扭”：肠梗阻与肠扭转

肠梗阻意味着肠道“交通瘫痪”。肠道粘连、肿瘤占位、疝气卡顿等，都能堵住肠腔。小肠梗阻，腹痛来得急促，呈阵发性绞痛，肚脐周围疼得最厉害，还伴随腹胀、呕吐，起初吐胃内容物，之后吐出黄绿色胆汁；大肠梗阻则腹痛稍缓，以腹胀、便秘为突出表现，几天都排不出便。肠管梗阻后，气体、液体在近端积聚，肠管扩张，若不疏通，肠壁血运受阻，肠坏死、穿孔步步紧逼。

肠扭转更是凶险万分，一段肠管像拧麻花般扭转，肠系膜血管随之扭曲受压，血供瞬间中断。突发腹部剧痛，持续性且阵发性加剧，疼痛程度远超肠梗阻，腹胀迅速凸显，患者很快陷入休克状态。饱食后剧烈运动，是肠扭转常见诱因，好发于小肠、乙状结肠部位，急需手术复位、解除扭转，抢通血管。

腹壁问题：疝气的“潜伏”

腹壁疝气好似墙体裂缝，肚皮薄弱处“破了个洞”，脏器、组织顺势突出。腹股沟疝最常见，腹壁下动脉外侧腹股沟区，出现时有时无的肿块，站立、咳嗽、用力时肿物凸显，平卧、按压能回纳消失；股疝多见于女性，肿物从股管突出，位置隐秘，早期不易察觉。疝气起初不痛不痒，可一旦卡顿，突出组织卡在疝环，血液循环受阻，肿块变硬、疼痛难忍，还伴有肠梗阻症状，肠梗阻不解除，肠管缺血坏死，后果不堪设想。

消化道“漏洞”：胃十二指肠溃疡穿孔

胃、十二指肠黏膜长期受胃酸侵蚀，形成溃疡，溃疡不断加深，穿透胃壁、肠壁，便是穿孔。穿孔瞬间，胃酸、胆汁等消化液涌入腹腔，化学性刺激引发剧烈腹痛，起始于上腹部，迅速蔓延至全腹，呈刀割样剧痛，腹壁肌肉硬如木板，医学上叫“板状腹”。患者疼得脸色惨白、冷汗淋漓，伴恶心呕吐、发热，短时间内炎症弥漫腹腔，引发感染性休克，生死一线间，需紧急手术修补穿孔。

血管隐患：肠系膜血管缺血性疾病

肠系膜血管为肠道供血，动脉硬化、血栓栓塞、血管痉挛时，肠道血运“告急”。急性肠系膜缺血，腹痛剧烈却体征不符——腹痛难忍，但腹部压痛、反跳痛起初不明显，易误导诊断、延误治疗；肠道缺血时间长，黏膜坏死、出血，引发血便，肠管梗死、穿孔接踵而至。老年人、心血管病患者是高危群体，高脂饮食、血液黏稠，都可能诱发血管堵塞，危及肠道生机。

应对腹痛的正确“姿势”

肚子疼突袭，千万别慌，更别自行盲目服止痛药，止痛药掩盖症状，干扰医生诊断。保持冷静，回忆腹痛细节：何时发作、疼痛位置、性质、有无诱因，为医生提供线索；暂禁食、禁水，减轻胃肠负担；观察伴随症状，有无发热、呕吐、腹泻、便血，精准记录。一旦腹痛剧烈、持续不缓解、伴高热休克等危急情况，拨打急救电话，争分夺秒送医。

预防腹痛，从生活点滴做起

规律饮食是关键，三餐定时定量，少吃辛辣油腻、生冷刺激性食物，减轻胃肠消化负担；多吃蔬果、全谷物，补充膳食纤维，防便秘、降肠道疾病风险。适度运动，增强腹壁肌肉力量，减少疝气发生；饭后避免剧烈跑跳，防肠扭转。定期体检，筛查胃肠疾病、血管病变，早发现、早治疗；慢性病患者遵医嘱用药，控制病情，守护肠道、腹部脏器健康。

肚子疼绝非小事，背后病因复杂多样。多一分了解，遇腹痛时便能多一分从容、少一分慌乱。愿这篇科普助力大家精准识别腹痛“警报”，携手医护，击退病痛侵袭，让生活安稳无忧，健康常伴身旁。科普之路漫漫，旨在为大众健康筑牢防线，传递实用医学知识。