在身体隐秘的角落，有一类疾病悄然潜伏，稍不留意就可能给生活带来诸多困扰，它就是疝。疝，这个听起来有些陌生的名词，其实离我们并不遥远。从呱呱坠地的婴儿到步履蹒跚的老人，都有可能被它“盯上”。今天，就让我们从普通外科的专业视角，深入了解疝病，把防治要点牢牢掌握。

揭开疝的“神秘面纱”

疝，本质上是人体组织或器官的一部分，离开了原本正常的解剖位置，通过先天存在或后天形成的薄弱点、缺损处，突出到其他部位，就如同墙体出现裂缝，内里的东西从缝隙中鼓了出来。常见的疝有腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝等，其中腹股沟疝最为高发，占到疝病总量的七八成。它多发生在腹股沟区，男女老少皆可患病，男性发病率更是远超女性；股疝偏爱中老年女性，因女性骨盆较宽、股环相对松弛，给了疝可乘之机；脐疝多见于婴幼儿，宝宝哭闹、腹压增高时，肚脐处便会鼓起小包。

疝是怎么形成的？

腹压增高是诱发疝的关键“导火索”。日常生活里，长期慢性咳嗽，尤其老烟民肺部问题频出，频繁剧烈咳嗽，冲击力顺着呼吸道一路传导至腹部；排便费力也是常见因素，老年人肠道蠕动减缓、膳食纤维摄入不足，便秘时用力屏气，腹压急剧攀升；孕妇孕期腹部逐渐膨大，腹腔压力持续增加；还有重体力劳动者，负重搬运时腹部肌肉紧绷、压力过载。与此同时，腹壁强度降低则为疝创造了“突破口”。先天性腹壁发育不全，肌肉、筋膜薄弱；后天手术切口愈合不佳，留下瘢痕组织缺乏弹性；肥胖人群腹部脂肪堆积，撑开腹壁肌肉间隙，都让疝有机可乘。

疝的典型表现

起初，疝可能只是身体某个部位偶尔冒出的小肿块，不痛不痒。腹股沟疝常在站立、行走、咳嗽时现身，平卧、休息后又悄然退回原位；股疝肿块出现在大腿根部内侧，位置较为隐蔽，初期容易被忽视；脐疝的宝宝，哭闹、用力吸奶时肚脐处隆起，安静状态下平复。随着病情进展，疝块逐渐增大，还会伴有坠胀、疼痛，甚至发生嵌顿——突出的脏器、组织被卡在疝环处，无法回缩，血液循环受阻，此时疼痛加剧，肿块变硬、压痛明显，若不及时救治，脏器缺血坏死，引发严重腹膜炎，危及生命。

诊断“金标准”与检查手段

普通外科医生诊断疝，体格检查是首要步骤。凭借丰富经验与专业手法，医生轻触、按压疑似疝部位，感受肿块质地、活动度、能否回纳，初步判断疝类型；再让患者做增加腹压动作，如咳嗽、站立屏气，诱发出疝块，精准定位。超声检查堪称“得力助手”，高频超声波穿透腹壁，清晰呈现疝内容物、疝环大小、有无卡顿，实时动态观察，辨别肿物是肠管、网膜还是其他组织；CT、MRI 多用于复杂疝、嵌顿疝诊断，立体、全方位剖析疝周边解剖结构，排查隐匿病变、评估病情严重程度，为后续治疗方案提供详尽依据。

治疗方案“量身定制”

一岁以内婴幼儿脐疝，多有自愈可能。家长只需日常留意观察，尽量减少宝宝哭闹、便秘，用脐疝带适当加压包扎，多数宝宝一岁后疝环逐渐闭合，疝块消失。而成人疝、复杂疝基本难以自愈，手术修补是“王道”。传统疝修补术历史悠久，利用自身组织或人工补片，加固腹壁缺损；无张力疝修补术则因创伤小、恢复快、疼痛轻备受青睐，植入人工合成补片，降低术后复发率；腹腔镜疝修补术是微创“典范”，腹壁打孔置入器械操作，视野开阔、创伤细微，术后疤痕小、恢复迅速，尤其适合双侧疝、复发疝患者。

术前术后注意事项

术前调整身体状态至关重要。吸烟者戒烟两周，降低术后肺部并发症；控制基础病，高血压患者平稳血压、糖尿病患者调控血糖至合理范围；提前练习床上排便，适应术后卧床期；保持大便通畅，多吃蔬果、粗粮，必要时遵医嘱用缓泻剂。术后需精心护理，伤口保持清洁干燥，按医嘱定期换药，避免沾水、污染；平卧休息时屈膝、髋关节微屈，减轻腹壁张力；短期内避免剧烈运动、重体力劳动，防止疝复发；饮食循序渐进，从流食过渡到普食，补充蛋白质、维生素，助力身体康复。

预防疝病有妙招

生活习惯养成是关键。适度运动，像快走、游泳、瑜伽，增强腹壁肌肉力量；避免长时间站立、负重，给腹部减压；饮食均衡，足量膳食纤维防便秘，减少腹压异常增高；积极治疗慢性咳嗽、前列腺疾病，消除诱发因素。特殊人群更要留意，孕妇穿戴合适托腹带，分散腹部压力；老年人定期体检，筛查腹壁薄弱隐患，防患于未然。

疝病虽常见却可防可治。了解它的成因、表现与诊疗门道，从生活点滴预防，遭遇问题及时就医，便能牢牢守护腹壁健康防线，不让疝病搅乱生活节奏。科普之路漫漫，愿这篇文字化作知识明灯，照亮大众远离疝病的健康旅途。