在时光的长河中，我们总以为亲人的陪伴会像星辰般永恒，然而，当记忆的丝线被岁月悄然剪断，当熟悉的笑容逐渐蒙上迷雾，阿尔茨海默病正以一种无声却残酷的方式，改变着一个家庭的轨迹。面对这样的现实，如何用科学的方法守护亲人的尊严，如何以温柔的力量延续生命的温度，成为每一位阿尔茨海默病患者家属必须面对的课题。
一、理解疾病，建立积极心态
1、认识阿尔茨海默病的特点
阿尔茨海默病是一种不可逆的进行性疾病，患者的大脑神经元逐渐退化，导致认知功能、记忆力和行为能力逐渐丧失。家属需了解疾病的自然病程，避免对患者的“异常行为”过度责备或误解，认识到这些表现是疾病所致，而非患者故意为之。
2、调整心态，接受现实
面对亲人患病，家属可能会经历否认、愤怒、悲伤等情绪阶段。建议家属通过参加支持小组、阅读科普书籍、咨询专业人士等方式，接受现实，建立积极的心态。同时，家属之间需相互支持，避免将负面情绪传递给患者。
二、营造安全舒适的家庭环境
1、消除居家安全隐患
阿尔茨海默病患者常因记忆力减退、判断力下降而发生意外。家属需对家居环境进行全面检查，移除易导致摔倒的障碍物，安装扶手和防滑垫，确保浴室、厨房等区域的安全。此外，需将危险物品妥善保管，避免患者误用。
2、简化生活空间
减少家中杂物，保持环境整洁有序，有助于患者减少焦虑和迷失感。可在明显位置张贴提示标语，使用颜色或图案区分不同区域，帮助患者识别环境。
3、营造熟悉的生活氛围
保留患者熟悉的家具、照片和物品，播放其喜爱的音乐或电视节目，有助于维持其情感稳定。同时，保持规律的作息时间，避免频繁更换居住环境。
三、加强日常生活护理
1、饮食护理
均衡营养：提供富含蛋白质、维生素和膳食纤维的食物，如鱼类、蔬菜、水果，避免高糖、高盐饮食。
定时定量：固定用餐时间和食量，避免患者因记忆障碍而忘记进食或过量进食。
协助进食：对于吞咽困难的患者，需提供软食或流质食物，必要时使用喂食工具。
2、卫生护理
个人卫生：督促患者定期洗澡、更换衣物，保持身体清洁。对于抗拒洗澡的患者，可尝试调整水温、播放音乐或缩短洗澡时间。
口腔护理：每日协助患者刷牙或使用口腔清洁湿巾，预防口腔感染。
排泄护理：观察患者的排泄习惯，提醒其如厕，必要时使用成人纸尿裤或护理床。
3、睡眠护理
建立规律的睡眠习惯：白天鼓励患者适当活动，避免午睡过长；晚上保持卧室安静、黑暗，促进其入睡。
限制夜间饮水：减少夜间排尿次数，避免影响睡眠。
观察异常行为：如患者夜间频繁起床、徘徊，需检查是否因疼痛、饥饿或环境不适所致。
四、促进认知功能与社交活动
1、认知训练
记忆训练：通过看照片、听音乐、回忆往事等方式，刺激患者的记忆功能。
语言训练：与患者进行简单对话，鼓励其表达需求，必要时使用图片或手势辅助沟通。
注意力训练：进行拼图、搭积木等游戏，提高患者的专注力。
2、运动锻炼
日常活动：鼓励患者参与扫地、浇花等力所能及的家务，增强其自我价值感。
有氧运动：每日散步、打太极或做操，促进血液循环，改善认知功能。
康复训练：在专业指导下进行肢体按摩、关节活动，预防肌肉萎缩。
3、社交互动
家庭聚会：定期组织亲友探访，让患者感受家庭温暖。
社区活动：参加适合老年人的兴趣小组，延缓认知衰退。
宠物陪伴：饲养宠物可增加患者的情感依赖，减少孤独感。
五、应对行为与情绪问题
1、常见行为问题及干预
游走：为患者佩戴身份标识，安装门窗报警器，避免其走失。
攻击行为：保持冷静，避免与患者争执，尝试转移其注意力或满足其需求。
重复行为：如反复提问、整理物品，需耐心回应，避免直接制止。
2、情绪管理
焦虑与抑郁：通过拥抱、抚摸等肢体接触安抚患者，必要时咨询心理医生。
幻觉与妄想：不与患者争论其幻觉内容，可轻声回应“我明白”，并转移话题。
愿每一位患者都能在熟悉的家中，感受到被爱包围的安全感，即便记忆逐渐模糊，心中依然盛满温暖的阳光。
(仲慧 驻马店市中心医院 神经内二科)
