血小板,这一血液中的微小细胞,在人体止血和凝血过程中扮演着至关重要的角色。一旦血小板数量减少,人体的止血功能就会受到严重影响,出血风险大幅增加。对于血小板减少的患者来说,掌握科学的护理方法,避免出血危机,是保障健康的关键。
认识血小板减少与出血风险
血小板正常参考值通常在(100-300)×10⁹L,当低于100×10⁹L时,即为血小板减少。血小板减少的程度不同,出血风险也有所差异。当血小板计数低于30×10⁹L时,出血风险极高,患者需要格外小心避免受伤;若血小板能提升到50×10⁹L,出血风险会有所降低,但仍需密切关注;当血小板达到80×10⁹L时,身体的止血功能基本恢复正常,但仍需继续观察和努力,确保血小板数量稳定在安全范围内;当血小板数量达到或超过100×10⁹L时,说明血小板成功止跌并升高到了较为安全的区域。
血小板减少可能导致全身各部位的出血,如皮肤出现淤点、瘀斑,这是最常见的表现。患者还可能出现鼻出血、牙龈出血不止等情况,严重时甚至会危及生命,如颅内出血等。
日常护理细节避免出血
预防外伤:血小板减少的患者容易出血,护理过程中要避免患者受到外伤或撞击。尽量减少参与如篮球、足球等对抗性强的运动,防止碰撞、摔倒导致皮肤出血。日常活动中,动作要轻柔,使用刀具、剪刀等尖锐物品时需格外小心,避免割伤。上下楼梯要稳步慢行,防止意外摔倒。
口腔护理:口腔黏膜出血也是血小板减少患者常见的问题。要注意口腔卫生,使用软毛牙刷刷牙,避免用力过猛损伤牙龈引起出血。饭后需用淡盐水或漱口水漱口,保持口腔清洁,减少口腔感染的风险,因为感染可能加重血小板减少的症状。
鼻腔护理:鼻腔干燥时,可使用生理盐水滴鼻,保持鼻腔湿润,防止鼻黏膜干裂出血。不要随意抠挖鼻孔,避免损伤鼻黏膜。若出现鼻出血,可采取压迫鼻翼、冷敷额头等方法进行初步处理。
皮肤护理:保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤,以免引起皮肤破损出血。洗澡时,水温不宜过高,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露,防止损伤皮肤。若皮肤出现瘙痒症状,可通过轻轻拍打来缓解,切勿用手抓挠。一旦皮肤出现小伤口,应及时用干净的纱布或棉球按压止血,并进行简单的消毒处理。
饮食护理助力血小板恢复
合理饮食:患者应多摄入富含维生素和矿物质的食物,有助于提升血小板数量。维生素C有助于维持血管壁的完整性,降低出血倾向,可多吃橙子、柠檬、草莓等富含维生素C的水果。蛋白质是身体修复和生长的重要营养素,应多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物。
避免刺激性食物:避免进食过硬、过热、过冷的食物,以免损伤消化道黏膜导致出血。同时,要避免食用粗糙、坚硬的食物,如坚果、油炸食品等,防止划伤口腔和消化道黏膜引发出血。此外,还应避免食用辛辣、油腻及不易消化的食物,烟酒等刺激类物品也应戒除。
病情监测与就医指导
密切监测:定期监测患者的血小板计数,以便及时了解血小板水平的变化。患者自己也要留意身体的变化,如是否出现皮肤瘀点、瘀斑增多,牙龈、鼻腔是否有出血,大小便颜色是否正常,有无黑便、血尿等情况。若出现头痛、头晕、视力模糊等症状,可能提示颅内出血,这是极为严重的情况,需立即就医。
及时就医:一旦发现血小板计数过低或出现严重出血症状,应及时就医。医生会根据患者的具体情况,采取相应的治疗措施,如输注血小板、使用促进血小板生成的药物等。对于免疫性血小板减少症等疾病导致的血小板减少,还可能给予静注人免疫球蛋白等治疗。
血小板减少虽然给患者带来了很大的健康风险,但通过科学的护理方法,我们可以有效地避免出血危机。从日常生活中的预防外伤、口腔和鼻腔护理,到合理的饮食搭配,再到密切的病情监测和及时的就医,每一个环节都至关重要。让我们重视血小板减少的护理,守护好自己的健康。
(杨艳 郑州大学第一附属医院 东院区血液内科一病区 主管护师)