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微创骨科:小切口解决大问题

2025-02-13 19:56 河南广播电视台安全健康直通车

在传统观念里,骨科手术往往意味着大切口、长时间康复和难以忍受的疼痛。然而,随着医学技术的不断革新,微创骨科的出现彻底颠覆了这一认知。它以 “小切口解决大问题” 为核心,为患者带来了全新的治疗体验,成为现代骨科领域的一颗璀璨新星。

微创骨科是指在骨科疾病的诊断和治疗过程中,采用微小的切口或穿刺通道,运用特殊的器械和技术,在影像设备的引导下,精准地完成手术操作,尽可能减少对周围组织的损伤。与传统骨科手术相比,微创骨科最大的特点就在于 “微创” 二字。传统手术需要切开较大的皮肤和肌肉组织,以便医生能够清晰地看到病变部位,这种方式虽然能够解决问题,但创伤大、出血多、恢复慢,还容易留下明显的疤痕。而微创骨科借助先进的医学影像技术,如 X 光、CT、MRI 以及超声等,医生可以在不切开大面积组织的情况下,准确地定位病变部位,然后通过微小的切口或穿刺通道,使用特制的器械进行操作。

微创骨科的优势十分显著。从患者的角度来看,最直观的感受就是创伤小、疼痛轻。由于切口小,对周围组织的损伤也大大降低,术后疼痛明显减轻,患者不需要长时间依赖止痛药物。这不仅提高了患者的舒适度,也减少了因使用止痛药物可能带来的副作用。同时,微小的切口意味着出血量少,降低了手术中输血的风险,也减少了患者术后贫血等并发症的发生。此外,微创骨科手术恢复快,患者可以更早地进行康复训练,缩短了住院时间,降低了医疗费用,也能更快地回归正常生活和工作。从医学角度来说,微创技术减少了手术对人体正常生理结构的破坏,降低了术后感染、组织粘连等并发症的发生率,提高了手术的安全性和有效性,对于一些年老体弱、合并多种基础疾病的患者来说,微创骨科手术更是提供了一种相对安全的治疗选择。

微创骨科在临床应用中涵盖了众多领域,解决了许多骨科难题。在关节疾病治疗方面,关节镜手术是微创骨科的典型代表。以膝关节为例,膝关节是人体最复杂的关节之一,半月板损伤、交叉韧带断裂、滑膜炎等疾病较为常见。通过关节镜手术,医生只需在膝关节周围切开几个不到 1 厘米的小切口,将关节镜和手术器械伸入关节腔内,就能清晰地观察到病变部位,并进行修复、切除等操作。这种手术方式避免了传统开放手术对膝关节周围大量肌肉和韧带的损伤,患者术后膝关节功能恢复良好,能够更快地恢复正常行走和运动能力。在脊柱疾病治疗中,微创脊柱手术也发挥着重要作用。例如,经皮椎体成形术用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,医生通过在患者背部穿刺,将骨水泥注入压缩的椎体,能够迅速缓解疼痛,恢复椎体高度,患者术后当天即可下床活动。还有椎间孔镜技术,可用于治疗腰椎间盘突出症,通过一个微小的通道进入椎管,直接摘除突出的椎间盘组织,对神经根的压迫得到解除,手术效果显著,且对脊柱稳定性的影响较小。

在骨折治疗领域,微创骨科同样展现出了强大的优势。传统的骨折切开复位内固定手术需要较大的切口来暴露骨折端,进行复位和固定,创伤大且容易破坏骨折部位的血运,影响骨折愈合。而微创经皮钢板内固定术(MIPPO),医生只需在远离骨折部位的皮肤做小切口,通过皮下隧道插入钢板,对骨折进行复位和固定,大大减少了对骨折部位软组织的损伤,保护了骨折端的血运,促进了骨折的愈合,同时也降低了术后感染的风险。

尽管微创骨科已经取得了巨大的成就,但医学的发展永无止境。未来,随着材料科学、生物医学工程以及人工智能等技术的不断进步,微创骨科将迎来更广阔的发展空间。新型生物材料的研发和应用,将使植入物更加符合人体生理需求,减少排异反应,提高手术效果。人工智能技术的融入,有望实现手术的精准导航和智能操作,进一步提高手术的准确性和安全性。此外,微创骨科技术还将不断向基层医疗机构推广,让更多患者能够享受到微创骨科带来的福利。

微创骨科以其 “小切口解决大问题” 的独特优势,为骨科疾病的治疗带来了革命性的变化。它不仅提高了患者的治疗效果和生活质量,也推动了骨科医学的不断发展。相信在未来,微创骨科将继续不断创新和完善,为更多患者带来健康和希望。

 

(毕中普 河南省第二人民医院 微创骨科)


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