一、无痛胃镜的优势

胃镜检查是消化道疾病诊断和治疗的重要手段之一。传统的胃镜检查需要在局部麻醉或全身麻醉的情况下进行，疼痛难忍是患者最大的顾虑。而无痛胃镜检查则可以在全程无痛的情况下完成，具有诸多优势:

(1) 患者感受舒适。无痛胃镜使用镇静药物，让患者在检查过程中能够放松身心，无需忍受剧烈疼痛。这不仅提高了患者的就医体验，还降低了患者的心理负担。

(2) 检查质量更高。患者放松配合有助于医生更好地观察胃肠道情况，减少漏诊的可能性。同时，无痛检查可以进行深度探查,有利于发现隐藏病变。

(3) 恢复更快。无痛胃镜检查创伤小,恢复时间短。患者无需住院,当天即可出院,减轻了就医负担。

(4) 安全性更高。相比传统胃镜,无痛胃镜减少了全身麻醉的风险,大大提高了检查安全性。

综上所述,无痛胃镜检查是一种安全、有效、舒适的诊疗方式,越来越受到患者的青睐。

二、 麻醉的安全性及注意事项

无痛胃镜检查使用静脉麻醉技术,即在静脉输注短效镇静药物,使患者进入短暂的镇静状态。这种麻醉方式具有起效快、恢复迅速的特点,能够最大程度地降低麻醉风险。

为确保麻醉安全,医生会先详细了解患者的既往病史和用药情况,评估其麻醉耐受性。同时,检查过程中会实时监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,一旦出现任何异常立即采取应急措施。此外,医院还配备了专业的麻醉医生和先进的救护设备,万一发生意外也能及时处理。

值得一提的是,部分患者可能对麻醉药物过敏,或者存在潜在的心脑血管疾病,这类人群需要特别注意。他们在接受无痛胃镜检查前,应该事先告知医生,接受更全面的身体检查和评估,降低麻醉风险。

总的来说,在专业医生的严格管控下,无痛胃镜检查的麻醉风险是可控的,安全性较高。但患者仍需遵医嘱,如实提供病史,配合检查,共同确保手术顺利进行。

三、患者的准备工作

无痛胃镜检查前,患者需要做好以下准备工作:

(1) 提供详细病史。包括既往疾病、手术史、过敏史、用药情况等,以帮助医生评估风险,制定合理方案。

(2) 进行必要检查。需要做血常规、凝血功能、肝肾功能等基础检查,排查潜在的禁忌症。

(3) 遵医嘱饮食。一般要求禁食8-12小时,禁饮水4-6小时,以确保胃肠道清洁,有利于检查操作。

(4) 停用相关药物。某些药物如抗凝药、抗血小板药等可能会影响手术,需要提前停药,具体时间由医生告知。

(5) 安排陪同就医。建议有亲友陪同前来,一是方便就医,二是可以帮助患者记录医嘱,以免遗漏。

(6) 签署知情同意书。在明确了解检查目的、流程、风险等信息后,需要本人或监护人签署知情同意书。

做好上述准备工作,不仅有助于顺利完成检查,也能最大限度地降低并发症发生率,确保患者安全。

四、手术过程的具体流程

无痛胃镜检查的具体流程如下:

(1) 体检和评估。首先由医生进行体检,了解患者的基本情况,评估麻醉耐受性。必要时还需做进一步检查。

(2) 静脉导管建立。在手术室内,护士会在患者手背或前臂插入静脉导管,用于输注镇静药物。

(3) 麻醉导入。麻醉医生根据患者情况选用合适的镇静药物,通过静脉缓慢注入,使患者进入镇静状态。

(4) 插镜检查。待患者进入适度镇静后,内镜医生将内镜缓慢推入口腔,经过食道进入胃部,仔细观察检查。必要时还可取活检样本。

(5) 结束检查。内镜拔出后,医护人员会继续观察患者的生命体征,待稳定后即可转入休息室。

整个过程大约持续15-30分钟不等,期间患者无需感受疼痛,只需安心配合即可。医护人员会全程密切监护,确保检查顺利进行。

五、 术后的康复指导

无痛胃镜检查属于微创操作,恢复相对较快。一般情况下:

(1) 当天即可出院。检查结束后,医生会根据情况决定是否立即出院。大多数患者可在数小时内恢复清醒,无需留院观察。

(2) 饮食可逐步恢复。可在当天或次日开始进食流食,并逐步过渡到常规饮食。但应注意饮食量和速度,以免胃肠不适。

(3) 适当休息调理。可能会出现轻微咽喉不适或呕吐,属于正常反应,可以服用医嘱药物进行缓解。建议适当卧床休息,避免剧烈活动。

(4) 保持良好心态。部分患者可能会担心检查结果,医生会耐心解释并给予必要的心理疏导。调整好心态有利于术后康复。

(5) 定期复查随访。无痛胃镜只是初步诊断,后续还需要根据检查结果进行相应治疗。医生会安排定期复查,以密切监测病情变化。

只要做好术前准备,配合医嘱进行术后调理,大多数患者术后恢复都很顺利,不会对日常生活造成太大影响。

六、定期检查的重要性

无痛胃镜检查作为消化道疾病诊断的重要手段,其临床价值不言而喻。尤其是对于中老年人或高危人群,定期进行胃镜检查更显必要。

一方面,消化道疾病如胃溃疡、胃癌等隐匿性强,早期症状不明显,若不及时发现和治疗,病情可能恶化。而无痛胃镜能够准确发现和诊断这些隐藏病变。

另一方面,定期检查有利于及时发现潜在的预癌病变,为后续治疗争取宝贵时间。尤其是对于高危人群,如既往有胃肠道肿瘤病史、长期服用抗炎药、有家族遗传史等,更应重视此类检查。

此外,无痛胃镜操作安全性高,创伤小,恢复快,对患者的生活和工作影响较小。因此,只要身体状况允许,大家都应该养成定期进行胃镜检查的好习惯,为自身健康保驾护航。

只有通过定期体检,医生才能及时发现问题,为患者提供更精准、更及时的诊疗方案。这不仅有助于疾病的早期发现和治疗,也能极大地提高患者的生活质量。因此,我们应该树立预防为主的健康理念,自觉接受无痛胃镜等体检,为自己的身体健康保驾护航。

(肖娜 延津县石婆固镇卫生院 麻醉科 主治医师) []