早产儿,因其提前离开母体的温暖怀抱,面临着诸多生理和环境的挑战,其中感染风险尤为突出。新生儿重症监护室(NICU)作为早产儿的主要救治场所,承担着极高的责任,确保这些脆弱的小生命能够在无菌、安全的环境中成长。本文将深入探讨NICU中如何构建“无菌屏障”,以及家庭探视时的注意事项,旨在提高公众对早产儿感染预防的认识。
一、NICU中的“无菌屏障”:专业防控措施
环境控制
空气净化:NICU内通常配备高效空气过滤系统,持续循环过滤空气,有效去除空气中的细菌、病毒等微生物。
温湿度管理:维持恒定的室温与湿度,减少温差变化对早产儿的影响,同时有利于控制微生物的生长。
严格消毒:NICU内部定期进行深度清洁与消毒,包括对婴儿床、医疗设备、墙面、地面等所有可能接触的表面。
人员防护
着装要求:所有进入NICU的人员必须穿戴专用的防护服、帽子、口罩、手套,甚至鞋套,以减少外来微生物的带入。
手部卫生:执行严格的六步洗手法或使用含酒精的手消毒剂,确保每次接触早产儿前后彻底清洁双手。
健康筛查:进入NICU前进行体温检测、询问健康状况,有呼吸道感染症状的人员禁止入内。
操作规范
无菌操作:所有医疗操作均遵循无菌原则,如插管、采血、更换尿布等,使用一次性无菌物品,减少交叉感染风险。
隔离措施:对于已确诊或疑似感染的早产儿,实施严格的隔离措施,包括单独安置、专用医疗设备,以及专门的医护人员护理。
二、家庭探视须知:爱的传递,安全的守护
预约制度
NICU通常实行预约探视制度,以控制探视人数和时间,减少外界干扰和感染风险。家长需提前与医护人员沟通,了解探视的具体安排。
个人卫生准备
彻底清洁:探视前,家长应彻底清洁双手,使用医院提供的消毒液或自带的含酒精手消毒剂。
着装要求:穿着干净、简洁的衣物,避免佩戴首饰,减少微生物附着点。长发应束起,避免头发飘落。
健康状况:如有感冒、发热等症状,应推迟探视,以免将病菌带给早产儿。
探视行为准则
减少触摸:尽管家长渴望亲近宝宝,但应尽量减少不必要的触摸,尤其是面部、手部等易感部位。
保持安静:早产儿对声音敏感,探视时应保持低声细语,避免大声喧哗,减少外界刺激。
尊重隐私:尊重其他早产儿及其家庭的隐私,不随意拍照、录像,不与其他家庭交流病情。
情感支持
NICU的环境可能对家长造成一定的心理压力。医院通常会提供心理咨询服务,帮助家长缓解焦虑,建立积极的亲子联系。家长也可以通过抚摸、轻柔的声音、皮肤对皮肤接触(在医护人员指导下)等方式,与早产儿建立情感纽带。
三、结语:爱的传递,科学的守护
早产儿感染预防是一项系统工程,需要医护人员、家长乃至全社会的共同努力。NICU通过构建“无菌屏障”,为早产儿提供了一个相对安全的治疗环境。而家庭探视,则是爱的传递,是早产儿康复旅程中不可或缺的一部分。家长在探视时,遵循上述须知,不仅是对宝宝健康的负责,也是对NICU工作环境的尊重。让我们携手,用科学的守护,让爱的光芒照亮每一个早产儿的成长之路。
(康乐 驻马店市中心医院 新生儿重症医学科 副主任医师)