心力衰竭,简称心衰,是一种常见且严重的心血管疾病。当心衰患者的心脏功能无法满足身体需求时,医生可能会建议安装心脏起搏器来帮助调节心跳,改善心脏功能。然而,安装了起搏器并不意味着可以高枕无忧,患者在日常生活中仍需注意多个方面,以确保起搏器的正常工作和自身的健康。
一、术后伤口护理
保持伤口清洁干燥:起搏器安装手术会在胸部留下一个小切口,术后要保持伤口区域的清洁和干燥,避免沾水。可以选择宽松、透气的衣物,减少对伤口的摩擦和压迫。
定期更换敷料:按照医生的指示定期更换伤口敷料,并注意观察伤口的愈合情况。如果发现伤口出现红肿、渗液、疼痛或发热等异常症状,应立即就医。
避免外力撞击:起搏器植入部位应避免受到外力撞击或挤压,以免损坏起搏器或导线。
二、避免剧烈运动
术后初期休息:在安装起搏器后的24至48小时内,患者需要卧床休息,以防止起搏器电极脱位。术后1至3个月内,应避免剧烈运动或高强度身体活动,特别是起搏器植入侧肢体的剧烈运动,如拳击、引体向上等。
逐步恢复活动:在医生的指导下,患者可以逐步恢复轻度运动,如散步、慢跑、打太极拳等。这些运动有助于促进血液循环和身体恢复,但要避免过度劳累和剧烈运动。
注意运动方式:选择运动时,要避免需要起搏器侧肢体用力的活动,如举重、提重物等。同时,也要避免游泳、打羽毛球等术侧肢体过度外展或上举的运动。
三、避免强磁场干扰
远离强磁场环境:起搏器是一种电子设备,可能会受到强磁场的影响而干扰其正常工作。因此,患者应避免近距离接触大功率磁铁、高压电线、大型电机、磁共振成像设备等强磁场环境。
注意日常电器使用:日常生活中,手机、微波炉等电器也需保持一定距离。手机应尽量避免放在起搏器植入侧的上衣口袋里,保持手机和起搏器之间的距离在15厘米以上。使用对侧耳朵接听电话,以减少手机对起搏器的潜在影响。
告知医生安装情况:在进行某些医疗检查或治疗时,如磁共振成像、电除颤等,患者应提前告知医生自己安装了起搏器,以便医生采取适当的措施避免对起搏器造成干扰或损害。
四、保持良好的生活习惯
健康饮食:患者应保持清淡、易消化的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物和过多的高盐食物。同时,要控制胆固醇和脂肪的摄入量,保持营养均衡。
戒烟限酒:吸烟和饮酒都会对心脏健康造成不良影响,因此患者应尽量戒烟戒酒。
充足睡眠:保持充足的睡眠有助于减轻心脏负担,提高身体免疫力。患者应尽量避免熬夜和过度劳累。
情绪稳定:情绪波动大会导致交感神经兴奋,引起心率变化,增加心脏负担。因此,患者应保持情绪平稳,避免过度焦虑或紧张。可以通过听音乐、冥想、阅读等方式来放松心情。
五、定期复查与用药安全
定期复查:安装起搏器后,患者应按照医生的要求定期去医院进行复诊和起搏器功能监测。通常术后1个月、3个月、半年、1年需要去医院做起搏器程控检查,以了解起搏器的工作状态、电池电量、电极位置等。
遵医嘱用药:心衰患者可能还需要服用其他药物来控制病情,如抗心律失常药、抗凝药等。患者应按照医生的建议服用药物,并告知医生自己安装了起搏器,以确保所服用的药物不会对其造成干扰。
六、携带起搏器识别卡
患者应随身携带起搏器识别卡,以便在需要时向医生或急救人员提供起搏器的相关信息。识别卡上通常包括患者的姓名、起搏器型号、植入日期等。这样,在就医或紧急情况下,医生可以更快地了解患者的情况,并采取相应的治疗措施。
七、旅行与交通
乘坐交通工具:乘坐汽车、高铁和飞机等交通工具一般不会影响起搏器功能,过安检通常也不会对起搏器造成影响。但患者应避免安全带撞击或压迫起搏器,可以垫一个垫子以分散压力。
避免剧烈颠簸:避免驾驶摩托车或乘坐剧烈颠簸的汽车,因为剧烈颠簸可能对频率适应性起搏器有影响。具体应听从医生的建议。
心衰患者安装起搏器后,需从伤口护理、运动限制、磁场防护、生活习惯、定期复查等多方面严格自我管理,并随身携带识别卡,谨慎选择出行方式,以保障起搏器稳定运行,提升生活质量,守护心脏健康。
(朱秋平 郑州市第九人民医院)