使用心脏起搏器的患者在日常生活中需要特别注意一些事项，以确保其健康和起搏器的正常运作。心脏起搏器是一种用于治疗心律失常的医疗设备，可以帮助调节心脏的跳动频率。尽管现代起搏器的技术已经非常先进，但患者在使用后仍需遵循一些重要的生活指导原则。以下是详细的注意事项：
一、术后恢复期的注意事项
遵循医嘱：术后应严格遵循医生的建议，包括定期复查和随访。医生会根据患者的具体情况给出个性化的指导。
观察伤口：注意手术部位的愈合情况，如有红肿、渗液或剧痛等异常情况，应及时就医。
限制活动：在术后初期，避免剧烈运动和重体力劳动，防止引起心脏负担或伤口感染。
二、日常生活中的注意事项
避免强电磁场：心脏起搏器对强电磁场比较敏感，患者应避免靠近大型电器设备，如微波炉、电焊机、磁共振成像（MRI）设备等。此外，避免长时间使用手机、电脑等电子产品。
定期检查起搏器：建议每6至12个月进行一次起搏器的检查，以确保设备正常运作，电池寿命充足。部分起搏器可以通过远程监控进行随访。
保持健康的生活方式：合理饮食，保持均衡的营养摄入，适量运动，避免吸烟和酗酒。可以通过散步、游泳等低强度的运动保持身体健康，但在进行任何新运动前应先咨询医生。
正确处理医疗设备：若需进行任何医疗检查（如X光、CT等），务必告知医务人员自己体内有心脏起搏器，以便采取适当的预防措施。
三、饮食与营养
控制盐分摄入：高盐饮食可能导致高血压，增加心脏负担。建议控制每日盐分摄入，增加蔬菜和水果的摄入量。
保持适当体重：超重会增加心脏负担，影响起搏器的工作效率。定期监测体重，合理调整饮食结构。
补充必要营养：确保摄入足够的维生素和矿物质，特别是钾、镁等对心脏健康有益的元素。
四、运动与活动
选择合适的运动：低强度的有氧运动如快走、游泳、骑自行车等是比较安全的选择，避免高强度和高冲击的运动，如举重、跑步等。
注意运动中的心率变化：在运动过程中，注意观察心率的变化，若出现心慌、气短等不适症状，应立即停止运动并就医。
避免剧烈的身体接触：在进行运动时，避免参与高风险的接触性运动，如足球、篮球等，以免造成外伤。
五、心理健康与社交
保持积极的心态：心理健康对心脏健康至关重要，患者应保持积极乐观的态度，适当参加社交活动，避免孤独和抑郁。
加入支持小组：可以考虑加入心脏病患者支持小组，与其他患者交流经验，获得心理支持和鼓励。
学习应对策略：面对生活中的压力和焦虑，学习一些放松技巧，如深呼吸、冥想等，有助于心理健康。
六、药物管理
按时服药：根据医生的处方，按时服用药物，切勿自行停药或更改剂量。
了解药物副作用：了解所用药物的潜在副作用，与医生保持沟通，若出现不适，应及时就医。
定期复诊：定期回医院进行复诊，以便医生能够根据患者的具体情况调整用药方案。
七、应急处理
了解心脏病的警示信号：如胸痛、心慌、呼吸急促等，需及时就医。
携带医疗信息卡：建议患者随身携带一张医疗信息卡，内容包括个人的基本信息、起搏器类型、植入日期、主治医生的联系方式及紧急联系人等。这在紧急情况下能够帮助医务人员快速了解患者的情况。
学习心肺复苏（CPR）：了解心肺复苏的基本知识，如果周围有其他人也掌握此技能，则更能为突发情况做好准备。
保持联系信息更新：确保家人和朋友知道如何在紧急情况下联系你，并告知他们如何识别心脏病发作的症状，以便能够及时提供帮助。
八、旅行与出行
旅行前咨询医生：在计划旅行时，应提前咨询医生，确保旅行不会对自身健康产生风险。医生可能会建议携带必要的药物及医疗设备。
携带足够的药物：在旅行期间，务必携带足够的药物，并准备一些备用药品。确保药物的存放方式符合要求，例如避免高温或潮湿的环境。
注意时差反应：如果跨越多个时区旅行，可能会影响药物的服用时间和身体的生物钟。应提前做好调整，避免剧烈的时差反应。
了解目的地的医疗设施：在旅行前，了解目的地的医疗设施和紧急联系方式，如果需要就医能够迅速找到帮助。
九、定期监测与检查
定期进行心电图检查：医生会根据患者的具体情况，安排定期的心电图检查，以监测心脏的电活动，确保起搏器的正常工作。
监测心率：在日常生活中，可以使用心率监测设备，定期记录心率的变化，若发现异常应及时就医。
及时更新医疗记录：保持个人医疗记录的更新，包括任何新的症状、药物变化、以及医生的建议等，以便在就医时提供给医生。
十、教育与自我管理
增加知识储备：患者应增强对心脏健康及起搏器工作原理的了解，学习如何管理自己的健康状况。参加相关的健康教育课程或讲座，获取更多的信息。
培养自我监测意识：学会自我观察身体的变化，掌握如何记录日常的身体状态。这有助于及时发现问题并反馈给医生。
与医生建立良好关系：与主治医生保持良好的沟通，定期进行随访，及时反馈身体的变化和对治疗的反应。
十一、特殊情况下的注意事项
女性患者的特殊情况：女性患者在怀孕或计划怀孕时，应提前与医生讨论，确保怀孕期间的心脏健康和起搏器的安全性。
老年患者的特殊考虑：老年患者可能面临更多的健康风险，需特别注意药物相互作用、营养吸收等问题。定期检查身体状况，及时调整生活方式。
十二、总结
使用心脏起搏器的患者在日常生活中需要综合考虑多方面的因素，以确保心脏健康和起搏器的正常运作。通过遵循专业医疗建议、保持健康的生活方式、定期检查和自我监测，患者可以有效管理自己的健康状况，享受更高质量的生活。
遵循以上注意事项，不仅可以帮助患者更好地适应生活中的变化，还能够提高生活质量，降低心脏疾病的风险。定期与医疗团队沟通，保持积极的生活态度，是心脏起搏器患者日常生活中不可或缺的部分。希望每位患者都能在科学管理下，健康快乐地生活。
(彭猛 郑州大学第一附属医院 心内科 副主任医师)
