患者安装心脏起搏器后,并不意味着治疗的结束,而是长期精细化管理的开始。起搏器如同心脏的“智能发动机”,要让它持续、安全、高效地运转,离不开定期的“体检”和“微调”——这就是起搏器程控检查。
什么是起搏器程控?
简单来说,起搏器程控就是给心脏的“智能发动机”做一次定期的体检和精细调整。医生使用专用仪器“起搏器程控仪”,根据心脏各项指标,通过程控仪安全地将新的设定参数发送给起搏器,从而优化或调整它的工作状态,让它更好地为心脏服务。这个过程也称为起搏器术后优化。
为什么要做程控检查?
定期进行程控检查至关重要,主要目的是:
个性化优化:为患者选择最合适的起搏模式和各项参数(如起搏频率、感知灵敏度等),确保起搏器高效运行。
节能延寿:在保证安全的前提下,进行节能管理,最大限度地节省起搏器电池电量,延长使用寿命。
抗干扰保障: 根据需要,调整起搏导线的极性(选择双极或单极工作方式),有效避免体内(如肌肉活动)或体外(如电磁干扰)异常电信号的干扰。
故障排查: 诊断并处理可能出现的起搏器系统故障(如导线问题、参数异常)或其他问题。
术后多久需要进行程控检查?
起搏器植入后的程控随访的时间点:
第一次检查:术后 1个月。
第二次检查:术后 3个月。
第三次检查:术后 6个月。
第四次检查:术后 12个月(1年)。
长期随访:之后通常每年复查1~2次。
临近更换期:当起搏器电池电量临近更换期,需要更加密切地监测,频率会增加到每3-6个月一次。
起搏器程控检查是保障起搏器安全高效运行的“金钥匙”,是确保起搏治疗安全、有效、持久的核心环节。医生像“精密调校师”一样,根据心脏具体情况和起搏器的工作状态,通过定期的程控优化,将起搏器不断调整至最佳设置,最大化治疗效果、预防潜在问题、并显著延长使用寿命。因此,严格遵循程控随访时间至关重要,这是守护心脏健康的重要措施。
(孙茜 郑州大学第一附属医院 物理诊断科 主治医师)